38 неделя беременности

38 недель от зачатия или 40 акушерских

Однако после 38 недели, и далее, 39 недели беременности от зачатия за состоянием плода очень тщательно наблюдают. Чаще в условиях стационара. Делают УЗИ и КТГ.

• уменьшение толщины плаценты и количества околоплодных вод;
• крупный плод;
• снижение его двигательной активности;
• степень зрелости плаценты 3-4 степени и кальцинаты в ней.

Ощущения будущей мамы в тридцать восемь недель (ПДР) и некоторые рекомендации

Нарастают желание родить поскорее и страх того, что беременность может быть переношена, а малыш слишком крупный. Конечно, рожать большого ребенка сложнее, если таз узковат. Но действительно ли у вас крупный ребенок? Если вы делали последнее УЗИ в 32-34 акушерские недели, и там вам поставили тенденцию к крупному плоду, то совсем не факт, что эта тенденция сохранилась до самых родов. В интернете очень много историй о том, как женщины боялись, что носят ребеночка весом более 4 кг, а рожали вполне «стандартного», до 3300-3500…

Схватки Брекстона-Хигса будущая мама ощущает в 38 недель все чаще. Живот приходит в тонус при малейшем движении. Это нормально. Очень скоро начнется родовая деятельность. Но посетить врача в женской консультации или родильном доме нужно обязательно, независимо от того, есть предвестники родов или нет. Нужно, чтобы доктор оценил готовность (зрелость) шейки матки. Если она до сих пор плотная и закрытая, вероятнее всего, в условиях стационара ее медикаментозно подготовят к родам.

Можно ли заменить гинекологический осмотр перед родами УЗИ, выполненным вагинальным доступом?
К сожалению, нет. Часто бывает так, что у женщины шейка матки закрыта и имеет длину более 3 см по УЗИ (это довольно много на таком сроке), но она мягкая, зрелая, готова вот-вот начать раскрываться. И с такой шейкой можно не беспокоиться о перехаживании. Женщина родит в срок. Очень большой опыт прогноза относительно начала родов по состоянию шейки матки у врачей родильных домов и работающих в отделении патологии беременности.

Это повод лечь в стационар. Скорее всего, врачи поторопят наступление родов. А вот отхождение слизистой пробки без схваток и с целым околоплодным пузырем — это не повод вызывать скорую помощь или в экстренном порядке самостоятельно ехать в роддом.

Что вас ждет в родильном доме

Стандартно в роддомах есть несколько предродовых (на одну или несколько рожениц) и родзалы. При начавшейся родовой деятельности женщину направляют в предродовую комнату. Обычно там стоят только высокие кровати и аппараты КТГ. Ну и часы на стене, чтобы роженица могла самостоятельно контролировать эффективность своих схваток и рассказывать об этом врачу.

Именно там, на этой кровати женщина проводит все те часы, которые необходимы для полного раскрытия шейки матки. Там же, на этой кровати врач проводит осмотры шейки и иные гинекологически манипуляции — прокол околоплодного пузыря, разведения плодных оболочек и т. д. Будьте морально готовы к тому, что во время родов вас будут очень часто смотреть. Это неприятно, а часто даже очень болезненно, некоторые женщины рассказывают, что манипуляции в родах с шейкой матки были болезненней, чем схватки. Но нужно потерпеть. Врач не хочет специально сделать вам больно, только как лучше вам и ребенку.

Там же вам проведут КТГ исследование. Продолжительность обычно не менее 40 минут. В это время придется лежать на боку или спине, как удобнее. А в остальное время вам разрешат ходить по предродовой. Некоторые женщины легче переживают схватки, когда находятся в движении. Другие могут только лежать или стоять на четвереньках. Вам придется также искать наиболее удобную для себя позу.

После того, как шейка матки раскроется на 10 см, а головка ребенка полностью вставится в таз, вам уже нельзя будет сидеть (чтобы не оказывать давление на голову малыша), и вас переведут в родильный зал. Роды происходят на так называемой акушерской кровати (по типу Рахманова).

Чтобы все прошло максимально быстро, нужно внимательно слушать акушерку и врача, правильно тужиться. Когда почувствовали схватку (потугу), требуется глубоко вдохнуть и начать сильно тужиться. Причем стараться давление оказывать на прямую кишку, так, как будто вы хотите в туалет по-большому. Если начнете тужиться «в глаза», то сделаете только себе и ребенку хуже. Помните, что во время родов на него давят ваши тазовые кости, да и вообще, испытание еще то. Не жалейте себя, не бойтесь за свой геморрой, что порветесь и т. д.

Если вы рожаете впервые, акушерка наверняка станет вам делать так называемый массаж промежности, оттягивать пальцами заднюю стенку влагалища вниз. Это болезненно. Придется потерпеть. При вторых и последующих родах проблем с эластичностью промежности обычно не возникает.

Если врач услышит, что сердцебиение малыша изменилось, его головка (а кончик ее уже виден при полном открытии шейки) начнет синеть, будет принято решение ускорить роды. А для этого применяются вакуум-экстрактор или акушерские щипцы, которые накладывают на головку. Это травматично для плода, потому лучше манипуляций избежать и тужиться как следует.

Нередко врачи, с целью ускорения появления ребенка на свет, при слабой родовой деятельности, буквально выдавливают ребенка из матки женщины. Выполняют прием Кристеллера.

Если головка ребенка выходит слишком быстро, акушерка говорит дышать «по-собачьи», то есть поверхностно и очень часто. Цель — прекратить тужиться, расслабиться, дать акушерке возможность аккуратно снять мягкие ткани промежности с головки ребенка. Иначе разрывов не избежать.

После того, как врач примет ребенка, он скажет его пол. Если все хорошо, малыш закричал, его взвешивают, измеряют, отсасывают слизь изо рта и носика и кладут на живот роженице. Так, чтобы он мог сам добраться до соска.

А иногда сразу после рождения, до перерезания пуповины, кладут на живот маме и накрывают сверху простыней, чтобы отгородить от яркого света. Малыш ощущает мамин запах, слышит стук ее сердца, чувствует знакомое прикосновение рук и успокаивается.

Обычно это происходит в течение 20 минут после появления на свет ребенка. Если матка «ленивая», врач может поторопить процесс. Нажать на дно матки, выдавить плаценту наружу. Но такие действия иногда приводят к тому, что кусочки плаценты остаются в матке. К такому же исходу приводит дерганье за пуповину.

После рождения плаценты, врач тщательно ее осматривает на предмет целостности. Если плацента не целостная, или вообще не отходит (слишком плотное прикрепление), проводится ручная чистка матки.

Если же послед удачно родился, мамочку оставляют в родовом зале еще на пару часов, следят за ее самочувствием, кровотечением. Это самое удачное время, чтобы позвонить друзьям и родственникам и рассказать о счастливом событии. Если все в норме, родильницу отправляют в палату. На каталке или самостоятельно, ногами, но при поддержке медсестры, так как в первые часы после родов из-за большой кровопотери и физической усталости очень сильно кружится голова.

В большинстве роддомов практикуется совместное пребывание мам и малышей. И то, когда они встретятся, зависит во многом от времени родов. Например, если мамочка родила в 21 час, малыша ей принесут на следующий день, в 6 утра. Нужно немного отдохнуть. Да и малыш после родов в любом случае будет несколько часов спать, ему будет не до еды.

Первые 1-2 дня малыши писают и какают очень редко — 1-2 раза в сутки. Это нормально. Но в дальнейшем число мочеиспусканий и опорожнения кишечника вырастает во много раз.

Что происходит с плодом в тридцать восемь недель

Вес плода довольно точно называют при УЗИ, а также измерении обхвата живота и высоты дна стояния матки.

Несмотря на то, что уже наступил предполагаемый срок родов, многие мамы продолжают носить беременность. Роды не наступают потому, что малыш не дает сигнал о своей готовности появиться на свет. Хотя фактически, он полностью созрел для жизни вне утробы матери.

Уже видны ядра Беклара (ядра костенения) возле длинных костей. Это один из явных признаков доношенного плода. Эхогенность легких сравнялась с эхогенностью печени, что говорит об их зрелости. А в околоплодных водах видна взвесь — это сыровидная смазка, которая покрывает все тело доношенного ребенка.

БПР — 89-103мм;
ЛЗ — 110-130мм;
ОГ — 312-362мм;
ОЖ - 313-381 мм;
БК — 70-80мм;
ПК — 62-72мм;
КП — 54-62мм;
КГ - 61-71мм.

Размеры плода уже довольно велики, поэтому, что с ним происходит, какие он делает движения руками или ногами в тридцать восемь недель беременности, на УЗИ уже не видно. На экране малыш не помещается. Но это беда, совсем скоро вы его увидите вживую.

Совет будущим мамочкам — как наладить грудное вскармливание

Первые 2-5 дней после родов (в среднем) у мамочки из сосков выделяется молозиво. Это желто-серый, липкий секрет молочных желез, очень калорийный и богатый витаминами и белком. Его выделяется не много, поэтому многие будущие мамочки с первых же дней жизни начинают докармливать своих малышей смесью. Это неправильно. Молозива нужно совсем чуть-чуть, чтобы утолить голод ребенка. Тем более, что частое прикладывание к груди поспособствует скорейшему началу выработки грудного молока. Его нехватки при грамотно организованной лактации уже не будет.

Итак, вам принесли ребенка в палату. Первые сутки после родов. Малыш наверняка еще спит, но как только проснется — предложите ему грудь. Кормите по следующей схеме — 15 минут одной грудью, 15 минут другой грудью. Потом перерыв 2 часа (от начала кормления) и вновь кормите. Даже если малыш спит, постарайтесь его разбудить.

Возможно, понадобится кормить даже чаще. И лучше не заменять грудь бутылочкой с водичкой. Дело в том, что большинство детей первого месяца жизни сосут лениво, часто засыпают во время кормлений. В течение дня таким образом мало сосут грудь, поэтому у мамочки уменьшается количество молока. А когда детки начинают хотеть есть, а бывает это обычно к вечеру, у мамочки оказывается мало молока. Это одна из причин, почему деток начинают докармливать смесями. Лучше этого избежать, и в первый месяц жизни просто очень часто давать ребенку грудь. В дальнейшем, когда малыш станет больше и активнее, вы можете установить график кормления.

Дело в том, что именно ночью вырабатывается гормон пролактин — гормон лактации.

Нужно ли сцеживать молоко после кормлений?
Такой необходимости нет, если ребенок нормально сосет грудь. Такие меры могут привести только к увеличению количества вырабатываемого молока и в результате этого — лактостазам и даже маститу. Сцедить молоко до чувства облегчения нужно, если молочные железы болезненны, очень плотные. Но если грудь мягкая — сцеживаться не следует.

Нужно ли давать ребенку водичку?
Если нет проблем с лактацией, а в помещении жарко, то можно предложить из бутылочки или шприца без иголки. Хотя многие женщины, кормящие деток по требованию, до введения прикорма обходятся без допаивания.

Но нужно помнить, что только грудное молоко оказывает благотворное влияние на формирование иммунитета ребенка. Что же касается страха за потерю формы груди, то он беспочвенный. Если носить качественные бюстгальтеры и часто не сцеживать молоко (это механически вытягивает грудь), форма груди заметно не изменится. А если и изменится, остается возможность сделать пластическую операцию и получить безупречный бюст.

Читать далее:
38 неделя беременности, что происходит >>
Ощущения беременной на последних неделях >>
Предвестники родов у первородящих на 38 неделе >>
Предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе >>