Проходят ли эндометриоз, фибромы и поликистоз яичников после менопаузы?
Логично считать, что хронические проблемы репродуктивных органов женщины могут пройти с прекращением менструаций, то есть с остановкой репродуктивной функции. Так ли это на самом деле?
Мнение, что миома, эндометриоз или синдром поликистозных яичников пройдут сами собой после наступления менопаузы, довольно распространено. И они действительно могут измениться - но вот к лучшему ли?
Эндометриоз. Может остаться
При эндометриозе происходит разрастание оболочки матки, эндометрия, за пределы матки. При нормальном течении менструального цикла эндометрий матки сначала утолщается, а затем уменьшается каждый месяц. При разрастании за стенки матки ткань эндометрия не может самостоятельно удалиться из организма и причиняет боль и воспаление, вызывая образование келоидных рубцов и проблемы с мочевым пузырем.
Для роста тканям эндометрия нужен гормон эстроген, производимый в основном яичниками. Уменьшиться его количество может по двум причинам: вследствие операционного удаления яичников, либо при наступлении менопаузы. И в том, и в другом случае симптомы эндометриоза уменьшаются. Тем не менее, в организме все еще вырабатывается некоторое количество эстрогена, и поэтому некоторые симптомы эндометриоза могут сохраняться. К тому же, если вы получаете гормонозаместительную терапию, то симптомы эндометриоза не только не уменьшатся, но и могут усилиться.
Многое зависит от степени эндометриоза и от его продолжительности. При небольшом эндометриозе вам, скорее всего, действительно полегчает с наступлением менопаузы. Но симптомы серьезного эндометриоза, да еще с 20-ю годами борьбы в анамнезе, с большой степенью вероятности останутся и после наступления менопаузы.
Наиболее эффективный способ лечение застарелого эндометриоза после менопаузы, если его проявления влияют на качество вашей жизни, - операционное удаление очагов эндометрия.
Фибромы и миомы. Могут расти и кровить
Фибромы и миомы представляют собой как правило не канцерогенные новообразования в тканях стенок матки, вызывающие аномальное кровотечение. Фибромы большого размера могут причинять также боль или дискомфорт. Их рост стимулируют гормоны эстроген и прогестерон.
Логично было бы думать, что, поскольку выработка этих гормонов резко уменьшается с наступлением менопаузы, то фибромы и миомы могут уменьшиться в размерах или вообще исчезнуть. Но это, к сожалению, происходит не всегда. Если женщина получает гормонозаместительную терапию, у нее могут сохраняться кровотечения, а фиброма может не только не уменьшиться, но даже увеличиться в размерах.
Если наличие у вас фибромы или миомы не причиняет вам неудобств после менопаузы, то рекомендуется не обращать на нее особого внимания и только периодически мониторить ее размер. Но если фиброма после наступления менопаузы увеличивается или вызывает кровотечения, а вы не принимаете гормонозаместительную терапию, то это повод срочно обратиться к врачу. Другие симптомы, которые должны насторожить: боли в нижней части живота, похожие на боли при менструации, позывы к частому мочеиспусканию из-за давления фибромы на мочевой пузырь, вздутие живота из-за роста фибромы. При наличии этих симптомов врач может посоветовать вам хирургическую операцию по удалению либо матки, либо только фибромы (миомы). В некоторых случаях размер фибромы можно уменьшить процедурой, известной как эмболизация маточных артерий. При этой процедуре размер опухоли сокращается, поскольку перекрывается доступ к ней крови из кровеносных сосудов. Но женщинам в период менопаузы и после наступления менопаузы эту процедуру обычно не проводят, так как из-за гормональных изменений в организме фиброма и так уже уменьшилась до своего потенциального минимума, и дальше уменьшиться просто не способна.
Синдром поликистозных яичников. Некоторые симптомы могут ухудшиться
Поликистоз яичников - это гормональное нарушение, при котором яичники женщины производят больше андрогенов (считающихся преимущественно мужскими гормонами), чем необходимо. В результате женщина сталкивается с нарушением или отсутствием менструального цикла, повышенным ростом волос на теле, поредением волос на голове, набором веса и инсулиновой резистентностью.
Некоторые из этих симптомов, такие как рост волос в нежелательных местах, поредение волос на голове, лишний вес, после менопаузы обычно усиливаются. Зато с наступлением менопаузы можно будет отказаться от приема лекарств, регулирующих менструальный цикл у женщин с поликистозом яичников. К сожалению, наличие синдрома поликистозных яичников повышает у женщин после менопаузы риск некоторых заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, высокого артериального давления и апноэ (остановки дыхания во сне). Поэтому женщинам с таким синдромом необходимо после определенного возраста регулярно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, давлением крови, стараться питаться правильно и следить за весом.
