Темно-коричневые месячные

Темно-коричневая менструация: возможные причины

Темно-коричневые месячные нормально ли это, означает ли какую-либо патологию? Все женщины знают, что менструации — это кровянистые выделения, но иногда они становятся менее обильными и приобретают коричневый, темный оттенок. Стоит ли в этом случае срочно обращаться к врачу?

Скудные темно-коричневые месячные — это повод получше прислушаться к своим ощущениям и порассуждать. Женщина, хотя бы немного разбирающаяся в гинекологии, почувствует — нужно ли срочно бежать к врачу. Чтобы стало понятнее, мы приведем в пример несколько ситуаций и как нужно поступить в каждой из них.

1. Женщина планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения. Возможно, темно-коричневые выделения вместо месячных — это признак угрозы выкидыша или замершей беременности. Необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на хорионический гонадотропин. В случае положительного результата — УЗИ. И уже по его результатам вместе с врачом решать, что делать. Если на УЗИ у эмбриона нет сердцебиения, хотя по срокам уже должно быть, или плодное яйцо вовсе пустое — нужно сделать чистку полости матки или вакуум-аспирацию. Темно-коричневые со сгустками месячные могут означать уже начавшийся выкидыш, но без чистки, скорее всего, все равно не обойтись. Если видно, что беременность развивается, но есть небольшая отслойка хориона, гематома, тогда врач назначит препарат прогестерона. Этот гормон снижает сократительную способность миометрия, дает возможность плодному яйцу лучше закрепиться в матке. Темно-коричневые месячные при беременности во втором и третьем триместре появляются намного реже. Дело в том, что угроза прерывания беременности наибольшая именно в первые недели развития плодного яйца.

2. При задержке менструации. Причины почему месячные темно-коричневого цвета могут быть в сбое цикла. Случаются чаще при ановуляторных циклах, то есть когда не было овуляции. Прогестерона не хватает, возникает задержка, а потом и темно-коричневые месячные в первый день приходят. Если задержки повторяются из цикла в цикл — нужно сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны.
В случае планирования беременности и бесплодия, возможно, потребуется фолликулометрия — отслеживание овуляции.

3. Внематочная беременность. Сильно болит живот. Боль усиливается при смене положения тела, ходьбе. Если ХГЧ был сдан, то виден его слишком медленный рост. И самое главное — в матке нет плодного яйца. Необходимо плодное яйцо удалить из места, не предназначенного для его развития. Внематочная беременность не может быть сохранена. Есть способ медикаментозного лечения — с помощью препарата «Метотрексат», но в российских стационарах чаще предпочитают лапароскопическую операцию. Инъекцию «Метотрексата» делают на маленьком сроке беременности. Через неделю после инъекции уровень ХГЧ должен упасть минимум на 20%. Если этого не случилось — инъекцию повторяют.

4. Не получается забеременеть. Если долго темно-коричневые выделения после месячных идут и до них, при этом зачать ребенка не получается более года регулярной половой жизни без предохранения, врач может предположить эндометриоз. Для точной постановки диагноза сначала делают УЗИ, а потом гистероскопию, можно офисную. При такой процедуре цервикальный канал не травмируется, не нужно обезболивание, возможно все сделать в условиях нормально оснащенной женской консультации. Зато у вас появится точная информация, каково состояние полости матки, почему не наступает беременность и бывают мажущие выделения. Против эндометриоза на несколько месяцев назначают гормональные препараты, после чего можно вновь пробовать забеременеть, и тогда попытка должна быть успешной.

5. Необычные критические дни после рождения ребенка. Темно-коричневые месячные после родов могут быть нормой. Дело в том, что характер менструаций изменяется в течение жизни, и тем более после родов. В это время у женщины повышен уровень пролактина, если она кормит ребенка грудью. По этой причине у многих женщин вовсе не идут менструации при лактации. А у кого идут — то вот такие «неполноценные». Однако это не означает, что не имеет смысла предохраняться от наступления новой беременности, если она нежелательна. Зачатие может произойти еще до появления менструаций.