Медикаментозное обезболивание родов
Обезболивание родов препаратами
Популярные медикаментозные обезболивания родов
Бесспорно, роды – это величайшее событие в жизни женщины. Но сил, терпения и усердия перед встречей с малышом нам понадобиться немало. Однако не это обычно пугает беременных.
Самый распространенный страх перед родами – это страх боли. Многие женщины просят врачей о медикаментозном обезболивании родов. Но так ли «безобидны» эти процедуры, как кажется некоторым будущим мамам?
Восприятие болевых ощущений в родах у женщин значительно различаются. Этот процесс целиком контролируется нервной системой, и именно страх снижает порог болевой чувствительности. Получается некий порочный круг: нам больно оттого, что мы боимся боли.
Когда необходимо медикаментозное обезболивание?
Иногда в процессе родовой деятельности возникает необходимость дополнительного медикаментозного обезболивания. Например, медикаментозная помощь необходима в случае развития некоторых аномалий родовой деятельности, увеличивающих длительность родов. К таким отклонениям относятся: слабость родовой деятельности, дискоординации (нарушение регуляции) родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодные вод (произошедшее до начало схваток или одновременно с ними).
Эти состояния действительно удлиняют и усложняют роды и отнимают силы у роженицы. А ведь силы будущей маме очень нужны: в конце второго периода родов ей предстоит большая физическая работа – потуги! Для того чтобы женщина могла отдохнуть и накопить силы для решающего события, и используются в родах обезболивающие препараты.
Помимо этого, у некоторых рожениц определяются патологически низкий порог болевой чувствительности. Иными словами, эти женщины чувствуют боль значительно раньше и намного сильнее, чем должно быть в норме. Безусловно, в этом случае женщины также нуждаются в дополнительном медикаментозном обезболивании родов. Бывает и так, что применение медикаментозного обезболивания определяется желанием женщины, такое, как правило, возможно, при ведении родов по контракту добровольного медицинского страхования.
Средства обезболивания
Мы вам расскажем о том, какие чаще всего используемые лекарственные средства обезболивания есть в арсенале акушеров и анестезиологов. К ним относятся наркотические анальгетики и препараты региональной анестезии, такие как: Промедол, Эпидуральная анестезия и Закись азота.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Промедол
Чаще всего для обезболивания родов назначают промедол. Этот препарат относится к группе наркотических анальгетиков, проще говоря – это наркотик. Его могут ввести внутримышечно (что предпочтительнее) или внутривенно.
Предполагается, что под действием лекарства вы сможете получить передышку от 30 минут до двух часов: расслабиться и даже поспать. В реальности довольно трудно заранее предполагать, как отреагирует женщина на введение промедола.
Есть женщины, которые после такого обезболивания безмятежно спят вплоть до рождения младенца, другие же лишь получают возможность вздремнуть в перерывах между схватками. Промедол проникает через плацентарный барьер, и малыш в период действия препарата тоже спит. С этой особенностью связана верхняя временная граница обезболивания промедолом – не позже чем за два часа до рождения малыша.
Поэтому после раскрытия шейки матки на 8 см введение промедола не производится. Ведь, родившись, ребенок должен сделать самостоятельно первый вдох, а значит – не должен быть сонным. Также не принято назначать наркотические анальгетики до раскрытия шейки матки на 4-5 см, так как это может способствовать развитию слабости родовых сил.
Помимо собственно обезболивания родов, промедол назначают также для лечения различных патологий родовой деятельности. Например, он всегда используется в качестве применения (для смягчения эффекта) перед введением родостимулирующего вещества – Окситоцина – при коррекции слабой родовой деятельности.
К возможным осложнениям при введении наркотических анальгетиков в родах относятся тошнота, рвота, сонливость, вялость, спутанность сознания у мамы и «загруженность» (остаточное действие наркотического вещества, проявляющееся в вялости жизненно важных рефлексов и функций, в первую очередь – дыхания) в момент рождения у малыша – если обезболивание было произведено поздно.
Закись азота
Существует еще один метод медикаментозного обезболивания родов, до недавнего времени широко применявшийся в отечественной и зарубежной акушерской практике. Речь идет об использовании закиси азота – газа, при вдыхании которого снижается болевая чувствительность. В настоящее время этот метод практически не применяется из-за низкой эффективности и большого количества осложнений (угнетения дыхания у роженицы).
В заключении хотелось бы обратить внимание будущим мамам на такой факт. Никакое медицинское вмешательство не может навредить – если оно оправдано. Поэтому перед тем как решаться на выбор того или иного способа обезболивания родов, необходимо вместе с врачом серьезно взвесить все «за» и «против».
Вспомните о том, что беременность и роды – не болезнь, а самое естественное для женского организма состояние. А значит, природой предусмотрено все для того, чтобы благополучно справиться с этой задачей – такой нелегкой и такой счастливой самостоятельно!
Ответы на популярные вопросы
Каковы потенциальные долгосрочные последствия использования наркотических анальгетиков во время родов для матери и ребенка?
Использование наркотических анальгетиков, таких как промедол, во время родов может иметь различные долгосрочные последствия. Для матери это может включать повышенный риск зависимости, хотя при правильном медицинском контроле этот риск минимален. Для ребенка возможны временные проблемы с дыханием сразу после рождения, если препарат был введен поздно. Однако долгосрочные эффекты для ребенка, такие как задержки в развитии, не были доказаны, но требуются дальнейшие исследования.
Как выбор метода обезболивания может повлиять на процесс и длительность родов?
Выбор метода обезболивания может существенно повлиять на процесс и длительность родов. Наркотические анальгетики, такие как промедол, могут расслаблять мышцы и снижать болевые ощущения, что может помочь женщине отдохнуть между схватками. Однако, они также могут замедлить процесс родов, если применяются на ранних стадиях, из-за возможного снижения родовой активности. Эпидуральная анестезия часто приводит к удлинению второго периода родов (время потуг) и может увеличить вероятность использования инструментальных родоразрешений, таких как щипцы или вакуум.
Какие альтернативные методы обезболивания родов существуют помимо медикаментозных?
Существуют различные немедикаментозные методы обезболивания родов, которые могут быть использованы в зависимости от предпочтений женщины и рекомендаций врача. К ним относятся:
1. Психопрофилактическая подготовка – специальные курсы, которые обучают техникам дыхания и расслабления.
2. Гидротерапия – использование теплой воды для расслабления и обезболивания.
3. Акупунктура и акупрессура – традиционные методы, основанные на стимуляции определенных точек на теле.
4. Гипноз – специальная подготовка, направленная на управление восприятием боли.
5. Использование тепла или холода – прикладывание теплых или холодных пакетов к различным частям тела.
Эти методы могут уменьшить восприятие боли и помочь женщине чувствовать себя более уверенно и спокойно в процессе родов.
Как эпидуральная анестезия влияет на способность женщины участвовать в процессе родов?
Эпидуральная анестезия значительно снижает болевые ощущения, что позволяет женщине чувствовать себя более комфортно и отдохнуть. Однако она также может ограничить подвижность женщины, так как ноги часто становятся частично или полностью онемевшими. Это может затруднить активное участие в родах, включая изменения положения тела и передвижение. В некоторых случаях эпидуральная анестезия может также ослабить потуги, что может увеличить длительность второго периода родов и потребовать дополнительных вмешательств, таких как использование щипцов или вакуумного экстрактора.
Какие исследования подтверждают эффективность и безопасность различных методов обезболивания родов?
Эффективность и безопасность различных методов обезболивания родов были изучены в многочисленных исследованиях. Например, исследования показывают, что эпидуральная анестезия является одним из самых эффективных методов обезболивания, с высоким уровнем удовлетворенности среди рожениц. Однако, она также связана с увеличением продолжительности второго периода родов и повышенным риском инструментальных родоразрешений.
Читать далее:
Методы обезболивания при родах >>
Анестезия в родах препаратами >>
Эпидуральная анестезия при родах >>
Обезболивание родов без лекарств >>
