Аспирин при беременности

Для чего и зачем назначают аспирин во время беременности

Аспирин — это препарат, который традиционно многие из нас используют в качестве жаропонижающего средства, реже — обезболивающего, например, если болит голова после принятого спиртного. Говорят и о том, что у этого препарата есть ряд противопоказаний, и многим, особенно детям, его принимать нельзя.

► Можно ли пить аспирин при беременности на ранних сроках, в 1, 2 триместре

Тем не менее иногда его назначают даже будущим мамам, которым большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Для чего и зачем назначают аспирин при беременности, в какие сроки и какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы не допустить тяжелых последствий?

Многие женщины, слыша про аспирин (ацетилсалициловую кислоту), сразу ищут информацию о ее применении в инструкции. Но так как данный препарат выпускает множество фармкомпаний, то и информация в инструкции о том, можно ли пить аспирин при беременности разнится. В одних инструкциях четко прописана беременность в противопоказаниях, в других — первый и третий триместр. Кому верить, если врач назначил аспирин при беременности для разжижения крови, возможно не стоит слепо доверять своему гинекологу или гематологу?

На самом деле, данный препарат уже много лет используется вне своих прямых функций. Его назначают при различных сердечно-сосудистых проблемах. А показания к применению аспирина при беременности — это высокий риск развития преэклампсии, причем на раннем сроке, до 30 недель. Преэклампсия (или гестоз) - это очень опасное состояние для будущей матери и ее ребенка, характеризуется повышением артериального давления, появлением и нарастанием концентрации белка в моче, сильными отеками. Часто диагностируется у очень молодых мам и у женщин, решивших стать мамами после 40 лет. Кроме того, повышенный риск гестоза имеют женщины, уже познакомившиеся с ним при прошлой беременности. Именно им некоторые врачи спешат назначить аспирин при беременности в 1 триместре в качестве профилактики преэклампсии. Это неправильно.

Тератогенностью ацетилсалициловая кислота не обладает. Однако есть некоторые научные исследования, которые показали небольшое увеличение числа ранних выкидышей у женщин, принимавших данный препарат. Кроме того, у некоторых детей были обнаружены небольшие дефекты сердечно-сосудистой системы (дефекты межпредсердной перегородки) и несколько детей имели дефект брюшной стенки. Таковы возможные последствия применения аспирина во время беременности. Однако, если вы начали прием данного препарата, не зная о том, что беременны, или не зная, что нужно дождаться 2 триместра — не беда. Прерывать беременность не следует, если она желанна. Вероятнее всего, никаких последствий для ребенка не будет.

Но все же, чтобы не рисковать, аспирин на ранних сроках беременности не назначается.

Наиболее благоприятный период для его приема — это второй триместр. С 14 по 28-ю неделю. Но не ранее 12 недель. Дозировка — 75-100 мг в день. В 3 триместре беременности можно принимать аспирин можно, но обычно врачи уменьшают дозировку, так как ацетилсалициловая кислота относится к группе препаратов, которые имеют свойство приводить к преждевременному закрытию артериального протока у ребенка и патологии легких. Также практика применения аспирина во время беременности может вызвать у недоношенного ребенка внутричерепное кровоизлияние, в случае, если препарат будущая мать принимала в течение последней недели перед родами. Таковы побочные эффекты принятого аспирина при беременности, конечно, возникают они не у всех.

Рассчитать предполагаемую дату родов

Ваш менструальный цикл: дней
(если цикл меняется — введите последнее значение)

Первый день последней менструации:

Все же суточные дозировки, рекомендованные для профилактики преэклампсии, минимальные. В 5-6 раз меньше той, которая, например, нужна, чтобы разово снизить повышенную температуру. Поэтому аспирин можно при беременности принимать под контролем врача, причем знающего специалиста. Если у вас при прошлой беременности был тяжелый гестоз — обязательно найдите себе такого врача. Кстати, прием минимальных доз ацетилсалициловой кислоты — это еще и профилактика артериальной гипертензии у беременных и фетоплацентарной недостаточности. К этим выводам пришли зарубежные медики, которые к назначению каких-либо препаратов будущим мамам относятся очень осторожно. Это в отличие от российских врачей.

А можно ли при беременности принимать аспирин кардио и чем этот препарат отличается от обычного аспирина? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно заглянуть в инструкцию. Состав у них один и тот же — ацетилсалициловая кислота. Только в аспирине кардио ее дозировка 100 мг, то есть совсем маленькая, как раз такая, какая нужна будущим мамам. Если же врач назначает принимать аспирин по 75 мг, то можно принять ¾ таблетки кардио.

При этом, несмотря на мизерные дозировки, врач, назначая аспирин свой пациентке, должен учитывать противопоказания при беременности к приему данного препарата.

А к ним относится тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые поражения желудка и кишечника, бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность.

Ответы на популярные вопросы

Каковы альтернативные методы профилактики преэклампсии во время беременности?

Альтернативные методы профилактики преэклампсии могут включать изменения в образе жизни, такие как диета с ограниченным содержанием соли, регулярные физические упражнения, контроль за артериальным давлением и весом. Также полезно принимать витамин D и магний, которые могут помочь в снижении риска развития преэклампсии. Некоторые исследования также указывают на пользу антиоксидантов, таких как витамин C и E, хотя их эффективность до конца не подтверждена.

Какие исследования подтверждают безопасность или риски применения аспирина в малых дозах во время беременности?

Исследование ASPRE (Aspirin for the Prevention of Preeclampsia) показало, что прием аспирина в малых дозах (150 мг в сутки) может снизить риск развития преэклампсии у женщин с высоким риском. Однако, другие исследования указывают на возможные риски, такие как небольшое увеличение вероятности выкидышей и пороков развития, что требует осторожности при назначении аспирина.

Каковы механизмы действия аспирина в профилактике преэклампсии?

Аспирин действует как антиагрегантное средство, уменьшая агрегацию тромбоцитов и, соответственно, риск образования тромбов. Это способствует улучшению кровотока в плаценте и снижению риска повышения артериального давления, что является ключевым фактором в развитии преэклампсии. Малые дозы аспирина также могут способствовать снижению воспалительных процессов в организме.

Каковы возможные последствия приема аспирина для плода в третьем триместре?

В третьем триместре прием аспирина может привести к преждевременному закрытию артериального протока у плода, что может вызвать легочную гипертензию и другие осложнения. Также существует риск внутричерепного кровоизлияния у новорожденного, если аспирин принимался незадолго до родов. Поэтому врачи обычно уменьшают дозировку аспирина или полностью прекращают его прием ближе к концу беременности.

Можно ли заменить аспирин на другие антиагрегантные препараты при беременности?

Существуют другие антиагрегантные препараты, такие как клопидогрел, однако их безопасность и эффективность при беременности недостаточно изучены. Поэтому аспирин остается предпочтительным выбором для профилактики преэклампсии при беременности, особенно с учетом его хорошей изученности и доступных данных о его применении в малых дозах.

Обсудить 🤷 (85)

Читать далее:
Какие обезболивающие можно принимать при беременности >>
Цитрамон при беременности в 1, 2, 3 триместре >>
Что можно беременным при простуде в 1, 2 триместре >>
Чем можно заменить лекарства при беременности >>