Беременность после выкидыша
Причины выкидыша и планирование беременности после него
Беременность после выкидыша — как подойти к ее планированию, какие пройти обследования, когда можно зачать и с какими сложностями придется столкнуться в процессе вынашивания?
Самопроизвольный выкидыш всегда является огромным стрессом для женщины. Кто-то сразу после неудачи начинает вновь активно предпринимать попытки зачать, другие же наоборот боятся новой беременности, так как опасаются повторения ситуации. Как же будет правильнее действовать?
Почему происходят выкидыши и в какие сроки
Прежде всего, дамам следует знать причины, из-за которых беременность прерывается. По многим статистическим данным выкидыши происходят минимум у каждой восьмой женщины. И это только зарегистрированные случаи, когда дама знала о том, что в положении и обращалась в женскую консультацию. Но ведь не все так тщательно следят за своим здоровьем... Кто-то может не обратить внимание на небольшую задержку, а выкидыш на раннем сроке принять просто за болезненную менструацию. Кроме того, часто беременность прерывается еще до начала задержки месячных. Понятное дело, что точных статистических данных по данному пункту нет, но такое бывает и очень часто.
И еще немного статистики. Чаще всего беременность прерывается в первом триместре, когда плод наиболее восприимчив к различного рода негативным воздействиям. Приблизительно 80% всех выкидышей выпадают на первые 12 недель после зачатия.
А насколько вероятно, что новая беременность после раннего выкидыша не закончится также плачевно? Статистика говорит нам о том, что у каждой четвертой женщины ситуация повторяется, а при повторении этого 2-3 раза, нормально выносить беременность может только процентов 30-50 женщин. Однако, не все так страшно. Во многих случаях правильная постановка диагноза и грамотное лечение дают хороший шанс стать родителями.
И, наконец, причины. Если прерывание произошло в первом триместре, причем случай однократный, скорее всего, виною этому стали хромосомные аномалии. То есть плод изначально был нежизнеспособен, и организм от него «избавился».
Другие возможные причины.
1. Иммунные факторы (у женщины очень сильный иммунитет, плод воспринимается как чужеродное тело).
2. Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки самопроизвольно раскрывается на сроке 3-6 месяцев из-за своей «слабости», по причине давления на нее плода и околоплодных вод).
3. Пороки развития матки (двурогая, седловидная, перегородка внутри органа и т. д.).
4. Инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ и т. д.).
5. Патологии и заболевания щитовидной железы (по этой причине, например, может появиться нехватка прогестерона — гормона, необходимого для развития эмбриона).
6. Беременность, наступившая при установленной в полости внутриматочной системы с целью контрацепции (тонус матки повышен, во влагалище опускаются нити спирали, что способствует более легкому проникновению внутрь матки инфекции; очень опасно, если плацента образуется рядом со спиралью, вероятна ее преждевременная отслойка, а значит — сильное кровотечение).
7. Тератогенные факторы (прием запрещенных будущим мамам лекарственных препаратов, прохождение запрещенных при интересном положении процедур и т. д.).
Обследование после выкидыша
Врачи рекомендуют проходить обследование только в том случае, если самопроизвольные аборты повторились 3 и более раз (в случае с маленьким сроком). Так как на небольших сроках узнать причину несчастья редко удается, результатами гистологии редко в данном случае интересуются как медики, так и их пациентки. Но планирование беременности после выкидыша многократного — это тема очень серьезная. Примерный перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине или обоим супругам.
1. Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т. д.).
2. УЗИ малого таза. Причем желательно дважды за цикл (в первую и вторую фазу).
3. Анализ крови на гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, св. Т3 и Т4, 17-ОП. Он также обычно сдается дважды за цикл.
4. Общие анализы крови и мочи. Кровь на сахар — обязательно.
5. Исследование кариотипа (проходят оба супруга) — генетический анализ.
6. Анализ на свертываемость крови (гемостазиограмма), анализ на антитела к ХГЧ и АФС.
7. Пробы на биологическую совместимость крови.
Планирование ребенка после самопроизвольного аборта
Беременность после выкидыша на раннем сроке обязательно должна быть запланированной, оба супруга должны соблюдать ряд правил и знать о некоторых ограничениях, чтобы максимально снизить риск повторения неприятной ситуации.
Конечно, в первую очередь нужно сдать все анализы и пройти обследования (мы писали об этом выше). Во-вторых, женщине необходимо начать принимать витамины, но только не комплексные. Для того чтобы максимально уберечь ребенка от патологий нервной системы, необходимо еще за 2-3 месяца до начала беременности и в течение ее первой половины пить фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Доза для больных диабетом и эпилепсией должна быть уменьшена в 4 раза, а для женщин, у которых уже есть (или были) дети с дефектом нервной трубки, доза должна быть выше в разы (сколько точно принимать фолиевой кислоты — подскажет врач).
Другие же лекарственные средства принимаются только по назначению врача, который знает о планировании ребенка. По возможности доктор назначит наиболее безопасные препараты, если же безопасных и эффективных аналогов лекарственных препаратов нет, лучше отложить ненадолго планирование. Кстати, очень опасны для беременных на ранних сроках витамины А и D в больших дозировках — это также может стать причиной выкидыша.
Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Худеть путем соблюдения диеты и изнуряющих физических нагрузок — сейчас не время. Алкоголь употреблять и курить не рекомендуется. Любительницам кофе следует либо отказаться от своего пристрастия, либо снизить частоту употребления кофеиносодержащего напитка — не более 2 кружек в день разрешается.
Если дама не перенесла еще краснуху и ветрянку, необходимо сделать от них прививки. Если будущая мать не носительница токсоплазмоза, то лучше не прикасаться к сырому мясу, не есть немытые фрукты и овощи, не убирать туалет за животными.
Помните, беременность после выкидыша возможна. Главное — вовремя пролечиться и соблюдать все рекомендации врачи при планировании ребенка и в период вынашивания.
Ответы на популярные вопросы
Каков оптимальный срок ожидания для планирования беременности после выкидыша?
Медицинские рекомендации по поводу времени ожидания после выкидыша варьируются. ВОЗ рекомендует подождать по крайней мере шесть месяцев, чтобы снизить риск повторного выкидыша, однако некоторые исследования показывают, что парам можно пытаться зачать ребёнка уже через три месяца. Индивидуально этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом, учитывая физическое и эмоциональное состояние женщины.
Какие психологические аспекты следует учитывать при планировании беременности после выкидыша?
Психологический аспект планирования беременности после выкидыша не менее важен, чем физический. Женщина может испытывать страх, тревогу и стресс из-за возможности повторения ситуации. Рекомендуется обратиться за поддержкой к психологу или в группы поддержки, чтобы справиться с этими чувствами. Эмоциональное восстановление может занять время, и планирование новой беременности должно происходить, когда женщина будет готова эмоционально.
Какое влияние имеет возраст матери на риск повторного выкидыша?
Возраст матери является важным фактором риска. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша из-за увеличения вероятности хромосомных аномалий у плода. Это связано с тем, что с возрастом снижается качество яйцеклеток. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить риски и рассмотреть возможные медицинские вмешательства для поддержки беременности.
Какова роль партнера в процессе планирования беременности после выкидыша?
Роль партнера в процессе планирования беременности после выкидыша очень важна. Партнер может предоставить эмоциональную поддержку и помощь в соблюдении рекомендаций врача. Мужчинам также рекомендуется пройти обследование на кариотип и инфекции, так как некоторые из них могут влиять на вероятность зачатия и течение беременности. Оба партнера должны быть вовлечены в процесс планирования и поддерживать друг друга.
Какие изменения в образе жизни могут помочь снизить риск повторного выкидыша?
Изменения в образе жизни могут существенно снизить риск повторного выкидыша. Рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и ограничить потребление кофеина. Следует соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами, и принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия. Также важно избегать стрессов и изнурительных физических нагрузок, предпочитая умеренные упражнения, такие как йога или ходьба.
Какие медицинские вмешательства могут быть предложены для поддержки беременности после выкидыша?
После выкидыша могут быть предложены различные медицинские вмешательства для поддержки будущей беременности. Например, при выявлении прогестероновой недостаточности врач может назначить гормональную терапию. При иммунологических проблемах могут быть предложены иммуномодуляторы. В случаях анатомических аномалий матки может потребоваться хирургическое вмешательство. Все назначения должны производиться только после детального обследования и консультации с врачом.
Читать далее:
Самопроизвольный выкидыш без чистки >>
Можно ли забеременеть после аборта (выкидыша) >>
Когда можно забеременеть после выкидыша >>
Беременность после выскабливания выкидыша >>
