ЦМВ и беременность
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
Пораженность беременных женщин цитомегаловирусом (ЦМВ) очень высока во всех странах мира. По разным данным она колеблется от 80 до 100%. У 30-60% детей первая встреча с ЦМВ происходит на первом году жизни. Заражение ЦМВ происходит от больного человека в острой или бессимптомной форме.
Возбудитель ЦМВ инфекции обнаруживается практически во всех жидкостях организма человека, следовательно, заразиться можно воздушно-капельным путем, половым путем, возможно внутриутробное заражение плода, заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью. Поэтому максимальный риск инфицирования приходится вначале на первый год жизни ребенка, а затем на возраст начала половой жизни.
ЦМВ может пожизненно находиться в организме человека. При этом проявления заболевания, как правило, отсутствуют. Но человек при этом может выделять вирус и быть источником заражения. Развитие инфекции возможно при снижении иммунитета.
Клинические проявления ЦМВ и последствия при беременности
Клинические проявления ЦМВ-инфекции неспецифичны. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах, слабостью. В этом случае, как правило, устанавливается диагноз ОРЗ.
При более тяжелом течении могут развиться пневмония (воспаление легких), язвы желудка и кишечника, гепатит (воспаление печени), миокардит (воспаление сердечной мышцы). В некоторых случаях истинный диагноз не устанавливается.
Особое значение ЦМВ-инфекции приобретает при беременности. Она является одной из причин появления угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, а также тяжелых пороков развития головного мозга, глаз и др., внутриутробной гибели плода.
Наиболее неблагоприятный исход возможен при заражении ЦМВ непосредственно во время беременности, когда у женщины нет к нему иммунитета. В этом случае вирус обычно быстро проникает к плоду. Если инфицирование ЦМВ произошло до беременности, в организме на момент беременности уже образуются защитные антитела против вируса, поэтому риск для плода заметно снижается.
Симптомы врожденной инфекции
Повышен риск внутриутробного инфицирования при обнаружении самого вируса в крови и/или мазках беременной женщины, что говорит о наличии активного процесса. Типичными симптомами врожденной вирусной инфекции у новорожденного являются:
- задержка внутриутробного развития плода;
- увеличение печени и селезенки;
- желтуха;
- сыпь;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
Доношенные дети защищены от инфекции
В норме плацента непроницаема для ЦМВ, но в ряде случаев возможно внедрение вируса в плаценту и изменение ее таким образом, что она начинает «пропускать» вирус к плоду. В конце беременности происходит передача защитных антител матери плоду, поэтому доношенные новорожденные в значительной мере защищены от воздействия инфекции.
Диагностировать ЦМВ-инфекцию можно при исследовании крови, мочи, мазков, где можно обнаружить сам вирус. В крови также определяют антитела к ЦМВ.
Специфического лечения ЦМВ-инфекции не существует. Для лечения используются препараты, повышающие иммунитет.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Каковы методы профилактики заражения ЦМВ во время беременности?
Профилактика заражения ЦМВ во время беременности включает в себя соблюдение общих мер предосторожности в отношении инфекций. Это включает частое мытье рук, особенно после контакта с детьми и их игрушками, избегание контакта с больными людьми, использование презервативов для снижения риска половой передачи инфекции, а также избегание использования общих предметов личной гигиены с инфицированными людьми. Также рекомендуется обследование на ЦМВ перед планированием беременности.
Какова роль иммунной системы в защите от ЦМВ?
Иммунная система играет ключевую роль в контроле ЦМВ-инфекции. При первичном заражении организм вырабатывает антитела, которые помогают контролировать вирус. В латентной фазе инфекция подавляется иммунной системой и остается неактивной. Однако при ослаблении иммунной защиты, например, из-за стресса или других заболеваний, вирус может активироваться и вызвать симптомы инфекции.
Какие факторы могут способствовать реактивации ЦМВ у беременных женщин?
Реактивация ЦМВ может происходить из-за ослабления иммунитета в результате стресса, недоедания, других инфекционных заболеваний или иммуносупрессивной терапии. У беременных женщин гормональные изменения и естественное снижение иммунитета для предотвращения отторжения плода также могут способствовать реактивации вируса.
Каковы потенциальные долгосрочные последствия врожденной ЦМВ-инфекции у детей?
Врожденная ЦМВ-инфекция может иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья ребенка. Они могут включать глухоту, задержку психомоторного развития, нарушения зрения, эпилепсию и проблемы с обучением. Степень тяжести этих последствий может варьироваться, и не у всех детей с врожденной ЦМВ-инфекцией развиваются такие осложнения.
Читать далее:
Цитомегаловирус – что это такое >>
Цитомегаловирус при беременности >>
Внутриутробная инфекция при беременности >>
ТОРЧ-инфекции при беременности >>
