Послеродовые кровотечения

Кровотечения в послеродовом периоде

Важную роль ультразвуковое исследование играет в профилактике поздних послеродовых кровотечений (возникших более чем через 2 часа после рождения плаценты со всеми оболочками), поскольку ультразвук позволяет выявить в полости матки остатки плацентарной ткани, кусочки плодных оболочек, которые являются основными причинами перечисленных осложнений.

Речь идет о позднем послеродовом периоде, т.е. о 6-8 неделях после родов.

Раннее выявление изменений в полости матки при ультразвуковом исследовании позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К таким изменениям относятся:

наличие в полости матки большого количества сгустков крови, отсутствие динамики их выделения;
расширение полости матки (в норме полость матки имеет щелевидную форму);
наличие в полости остатков плацентарной ткани и/или кусочков плодных оболочек;
несоответствие размеров матки сроку после произошедших родов.

Кровотечения в послеродовом периоде возникают чаще всего при наличии остатков в полости матки плацентарной ткани, плодных оболочек. При отделении плаценты разрыв маточных сосудов, связывающих матку с плацентой, происходит на уровне их сужения, где они имеют спиральное строение.

Такая особенность их строения дает сосудам возможность сокращаться и смещаться в более глубокие мышечные слои, где они подвергаются дополнительному сдавливанию со стороны мышечной ткани матки.

Одновременно с этими процессами происходит тромбообразование в мелких сосудах, приводящее к остановке кровотечения. При нормальном течении послеродового периода эти процессы происходят одновременно.

Если же в полости матки остаются кусочки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют этим процессам и возникает кровотечение. Такое кровотечение начинается внезапно и при этом характеризуется большой кровопотерей.

Предупредить это осложнение возможно при своевременном проведении ультразвукового исследования, т.е. на 2-3-и сутки после родов.

Если УЗ-исследование по каким-либо причинам проведено не было, а кровотечение возникло после выписки из родильного стационара, то женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно подобное послеродовое кровотечение возникает без видимых причин, но может быть связано с физической нагрузкой, даже незначительной, а также с половым контактом.

При этом кровотечение обильное и не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Не пытайтесь остановить послеродовое кровотечение самостоятельно, т.к. в домашних условиях сделать это практически невозможно.