Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей: симптомы, лечение

Пиелонефритом чаще всего заболевают ослабленные, страдающие экссудативным диатезом дети. Особенно восприимчивы девочки младшего возраста. При этом инфекционном заболевании мочевыделительной системы поражаются и почечные лоханки, и почечные канальцы. Пиелонефрит нередко возникает и как осложнение после гриппа, воспаление легких и других заболеваний. Если у ребенка хронический тонзиллит, кариес или гнойничковые заболевания кожи, также велика вероятность почечных заболеваний.

Полноценное обследование и лечение ребенка, заболевшего пиелонефритом, возможно только в больнице, где можно выполнить необходимые рентгенорадиологические исследования, которые покажут: нет ли врожденной аномалии развития почек и мочевых путей, какая бактериальная флора вызвала поражение почек, к чему чувствительны выделенные возбудители, в какой мере поддается лечению воспалительный процесс, требуется ли изменение схемы лечения.

При амбулаторном лечении ответить на эти вопросы невозможно. Если хронический пиелонефрит может протекать скрыто и обнаружиться лишь при исследовании мочи, то острый проявляется недомоганиями:

• сильный озноб или жар;
• проливной пот;
• боль мышечная и поясничная;
• тошнота;
• рвота;
• сухость во рту;
• в моче повышенное количество лейкоцитов и микробов.

Это говорит о тяжелом воспалительном процессе в почках и почечных лоханках. Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Если после лечения анализы мочи нормальны, тогда ребенка выписывают из больницы, и участковый педиатр ставит его на диспансерный учет. Как на долго, покажет время, потому что восстановление здоровья должно происходить мягко и бережно, с соблюдением всех медицинских рекомендаций.

О самых маленьких поговорим отдельно. Диагноз «острый пиелонефрит», поставленный грудничку в районной поликлинике на основании анализов мочи, может означать не пиелонефрит, а нарушение работы мочевого пузыря. Может быть, виноваты бактерии из прямой кишки, «намытые» в результате неправильного подмывания. Правильно подмывать девочку - это значит поливать воду с лобка вниз к анальному отверстию, а не наоборот. В гигиеническом отношении мальчишек более предпочтительны теплые ванночки с травяным настоем.

Это первое, что касается девочек. Второе - это то, что девочку надо показывать гинекологу. При небрежном отношении к почкам возможны в будущем серьезные проблемы с вынашиванием плода. Острый пиелонефрит - это открытое течение заболевания: раз обнаружен - необходимо лечить. При хроническом могут наблюдаться периоды обострений, очень напоминающие острый пиелонефрит. Если упустить время лечения хронического пиелонефрита, воспалительный процесс пойдет дальше и может нарушиться выделительная функция почек.