Грудное вскармливание при беременности

Беременность во время лактации: возможные риски

Грудное вскармливание и вторая беременность — можно ли их сочетать или нужно обязательно выбирать что-то из двух? Насколько вероятно зачатие ребенка в период лактации и как узнать о том, что наступила беременность при грудном вскармливании?

Понять, что наступила беременность не очень просто, так как у многих женщин при ГВ менструации отсутствуют. Наблюдается аменорея. Однако и она не является 100%-ной защитой от нежелательного зачатия. Беременность в период лактации нередко наступает при отсутствии месячных. А потому всем кормящим женщинам и живущим половой жизнью без контрацепции или с недостаточно эффективной контрацепцией (негормональной) стоит 1-2 раза в месяц делать тест на беременность при грудном вскармливании. По правилам, используя утреннюю мочу. И если тест показывает слабоположительный результат (бледную вторую полоску), сделать через пару дней еще один тест, желательно с высокой чувствительностью, или сдать анализ на ХГЧ.

Есть и другие, вероятные признаки беременности при грудном вскармливании. К ним относятся, например, обильные вагинальные выделения. Слизистые или в виде жидких белей. У кормящих женщин с отсутствующих менструальным циклом вагинальных выделений практически нет. Может появиться токсикоз или просто беспричинная усталость. Боли в области матки часто бывают при угрозе раннего самопроизвольного прерывания беременности.

Чтобы быть на 100% уверенной в своей защищенности, нужно начать принимать гормональные контрацептивы. Даже если месячные при грудном вскармливании еще не начались, можно принимать оральные контрацептивы. Но не обычные, комбинированные, а специальные для кормящих женщин. Называются они «Лактинет» или «Чарозетта». Принимать можно с любого дня, предварительно удостоверившись в том, что беременности нет. Первую неделю приема таблеток нужно дополнительно предохраняться презервативами. А потом можно расслабиться.

Если таблетки чем-то не устраивают, остаются презервативы или внутриматочная спираль.

Многие женщины спрашивают: можно ли забеременеть при кормлении грудью в первые полгода жизни ребенка? На самом деле, в этот временной промежуток действует метод лактационной аменореи — то есть овуляция не происходит, месячных нет у большинства кормящих грудью женщин. Однако возможны и исключения, даже если грудь дается ребенку очень часто днем и ночью. Лучше не испытывать судьбу, не проверять на своем опыте, возможна ли беременность при лактации, а дать своему организму отдохнуть хотя бы пару лет от вынашивания и родов. К этому времени можно и ГВ успешно завершить, и не беспокоиться о его потенциальном негативном влиянии на внутриутробное развитие малыша.

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении беременности

Да, такое возможно. Однако нужно строго соблюдать два условия:

• хорошо и правильно питаться, причем во вторую половину беременности обязательно принимать дополнительно витаминные добавки;
• не иметь угрозы прерывания беременности.

В грудное молоко женщины переходит часть получаемых ее организмом микроэлементов и витаминов. Немало железа и кальция. В то же время много железа нужно будущему ребенку, а в третьем триместре он начнет забирать и кальций для формирования своего скелета. Недостаток этих микроэлементов угрожает организму матери. Из-за малого количества железа у нее возникает железодефицитная анемия, а недостаток кальция приводит к болям в области таза, разрушению зубов, началу остеопороза.

Необходимо заранее сообщить своему врачу о лактации. Тогда он назначит с профилактической целью витамины и будет тщательно отслеживать по анализам крови недостаток тех или иных веществ в организме. И, естественно, не забывать про профилактический прием фолиевой кислоты и калия йодида с первых же недель.

Беременность и кормление грудью обычно мирно сосуществуют до 6-7 месяца гестации. А потом молоко просто пропадает. Интересно, что женщина этого может даже не заметить. Мамочки рассказывают, что в какой-то момент им перестало приносить удовольствием грудное вскармливание, малыш начал натирать своим сосанием их соски. Так вот, это происходит именно из-за мизерного количества молока или его отсутствия. Если малыш уже полноценно питается, то еще долго может использовать пустую грудь в качестве пустышки. Конечно же, это не дело.

Другое возможное развитие событий, если беременность во время грудного вскармливания наступила — это отказ ребенка от сосания груди. Обыватели думают, что это из-за того, что у будущей матери оно становится невкусным, горьким. Но на деле, скорее всего, просто его количество во второй половине беременности снижается. И если ребенок уже что-то кушает кроме материнского молока, ему не хочется сосать полупустую грудь. Состав молока у будущей матери меняется. Оно становится схожим с молозивом. Ближе к родам вообще в него превращается.

Молоко вновь появляется у женщины после родов, через трое суток в среднем. И если первый ребенок еще мал или изъявляет желание кушать мамину грудь, то женщина продолжает кормить его и новорожденного. Это называется «кормит тандемом». Задача не простая, и опять-таки требует от организма матери много ресурсов. Нужно соразмерить необходимость кормления первого малыша и свои возможности. Если тяжело, не стоит вновь приучать к груди.

Грудное вскармливание и новая беременность по мнению большинства гинекологов не должны сосуществовать, если у будущей матери, которая хочет сохранить беременность, случилась отслойка хориона или плаценты, укороченная шейка матки, часто бывает болезненный гипертонус матки.

Дело в том, что приливы молока так называемые случаются после выброса гормона окситоцин, а он, в свою очередь, заставляет матку сокращаться, напрягаться. Не значительно, но при настоящей угрозе выкидыша даже такие сокращения могут сыграть негативную роль.

Отлучение от грудного вскармливания

Если есть какие-то проблемы со здоровьем, или первый малыш уже достаточно подрос, старше года, то можно полностью перевести его на общий стол. Кормления нужно убирать постепенно. Это позволит не только избежать лактостазов, но и сделает весь процесс отлучения комфортнее.

Обычно проблем не составляет убрать дневные прикладывания к груди. Нужно стараться своевременно кормить ребенка, чтобы тот не испытывал желания быстрее насытиться молочком из груди мамы. Второе условие — избегать ситуаций, при которых ребенок обычно сосет грудь. Актуально для детей, которые уже вовсю умеют лезть маме под кофту. Например, если малыш привык сосать грудь, когда мама отдыхает на диване или кресле, нужно пока избегать этих мест. А малыша стараться больше занимать играми и прогулками.

Тяжело бывает научиться укладывать детей спать без груди. Для этого лучший рецепт - «вымотать» ребенка. Он должен очень хотеть спать, тогда капризничать долго не будет и уснет, даже без груди. Можно попробовать немного укачать. Но только не ходите с ребенком на руках, это очень тяжело. Держите его на руках, а сами сидите. Будущим мамочкам не нужно носить тяжести. В крайнем случае достаньте коляску, в которой можно будет укачивать ребенка дома.

Самое сложное — убрать ночные кормления. Для этого постарайтесь по вечерам гулять с ребенком или попросить об этом мужа. После подвижной прогулки детки спят гораздо лучше. А сами попробуйте создать максимально комфортные условия для сна ребенка. В комнате должно быть не сухо, прохладно. Кроватка не должна быть слишком жесткой и узкой. Матрасик должен быть удобным. Простынь — мягкой. Если ребенку будет комфортно спать — ему незачем будет кричать ночью. Исключением является период прорезывания зубов, болезни. Тогда помощь опять-таки должен оказать муж. Он будет вставать ночью к ребенку, покачивать его, давать попить водички при необходимости. Как показывает практика, примерно через неделю дети привыкают спать всю ночь без груди. Нужно только выждать это время и не бросать все на половине пути.