Мастит у кормящей мамы

Диагностика, причины и лечение мастита у кормящих

Что такое мастит у кормящей мамы, каковы возможные причины данного заболевания, каковы его симптомы? И почему в вину данного заболевания часто ставят родильный дом, в котором лежали мама и ребенок?

О том, как лечить мастит у кормящей мамы, раньше знал, пожалуй, и младший медицинский персонал. Так сильно было распространено данное заболевание. Очень много было и смертельных случаев еще лет 30-40 назад в России. Когда первые признаки мастита у кормящих матерей игнорировались, или сами женщины обращались к врачу, будучи уже в очень тяжелом состоянии, с сепсисом — заражением крови. Известно, что чаще всего данное заболевание возникает в первые недели после родов, непосредственно в роддоме или в первые две недели после выписки из него. И происходит это из-за заражения женщины так называемой больничной инфекцией — золотистым стафилококком. Его носителем является персонал роддома, в особенности младший персонал. Эти люди контактируют со «стерильным» ребенком, у него во рту заселяется стафилококк, и при сосании он попадает в молочные протоки матери. Причем данная инфекция легко проникает внутрь железы через сосок, даже если на том нет повреждений.

Помните рекомендацию о том, что до 40 дней ребенка не следует никому показывать? Довольно мудрая рекомендация. Но, конечно, не относящаяся к родильному дому. Кстати, сейчас санитарно-эпидемиологическая обстановка в роддомах значительно лучше, чем несколько десятков лет назад. И мастит, в особенности его тяжелые формы, встречаются не часто.

Другие причины почему возникает мастит у кормящих, это тоже инфекционные возбудители, но иные, например:

• стрептококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• энтерококк.

Но перечисленные возбудители почти всегда проникают в молочную железу при острых инфекционных заболеваниях самой матери и при имеющихся на груди или соске повреждениях.

Есть еще предрасполагающие факторы, при наличии которых часто начинается мастит (mastitis) - это те возможные моменты, которые у кормящей и у некормящей женщины уже разнятся:

• лактостаз;
• тяжелые роды, в том числе сопровождающиеся разрывом мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности и массивной кровопотерей;
• наличие на коже пиодермии, фурункулов или кожные высыпания такого рода в период беременности;
• мастит в анамнезе пациентки;
• иммунодефицит.

Доказано, что маститы в 90% случаев случаются у кормящих грудью женщин, причем в 75% случаев у первородящих. Возможно, это связано с неумением мамы правильно дать ребенку грудь, неудобной формой сосков, из-за чего малыш неправильно их сосет. На сосках образуются ранки и трещинки, через которые проникает инфекция.

Как распознать мастит у кормящей мамы и его лечить

Часто женщины теряются — мастит у них или обычный лактостаз. Оказывается, у врачей есть алгоритм, благодаря которому они ставят правильный диагноз.

1. Заболевание длится не один день. Мастит у кормящих мам симптомы яркие дает в течение трех суток и более. А это сильный озноб, слабость, головная боль, симптомы интоксикации организма. Пораженная маститом молочная железа даже внешне становится больше в размерах, чем здоровая. При мастите температура у кормящей мамы достигается 38-39 градусов и выше. Сцеживание молока не приносит облегчения. А кормить ребенка становится мучительно больно. Кожа молочной железы может быть покрасневшей - но этот симптом мастита у кормящей бывает не всегда.

2. Женщина родила 30 суток назад и менее. В более поздние сроки мастит встречается намного реже.

3. Характерная картина на УЗИ.

4. Большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула сдвинута влево. Немного позднее появляется и белок в моче. Растет показатель СОЭ.

Что делать при мастите груди кормящей маме

Обязательно обратиться к врачу. К любому. Можно к гинекологу или хирургу. А они, скорее всего, направят вас на стационарное лечение. Его пугаться не следует. Найдите с кем оставить ребенка и лечитесь.

Лечение мастита у кормящих должно начаться в первые трое суток. Если прождать более трех дней, то начнется гнойный процесс, и тогда не обойтись без оперативного вмешательства. Кстати многие врачи стараются положить женщину в стационар, даже при легкой форме заболевания. При мастите антибиотики для кормящих мам очень хорошо помогают. Их женщина и принимает, будучи в больнице. Если антибактериальная терапия в первые же сутки не дала видимый результат, состояние женщины остается тяжелым, врачи принимают решение о проведении операции, так как виновником этого наверняка является начавшийся гнойный процесс. Если вовремя не прооперировать, начнется заражение окружающих тканей и крови. А это грозит полным удалением груди женщине и даже смертью. Прежде чем искать как от мастита избавиться кормящей маме народными средствами, вспомните об этом.

Многие женщины хотят обойтись без медицинской помощи, не принимать никаких препаратов, чтобы они, попав к ним в молоко, не навредили ребенку. Но они не понимают главного, что, сделав кормящей маме при мастите теплый компресс, как советуют многие целители, они только спровоцируют развитие заболевания и оттянут ее визит к врачу этим псевдолечением. Между тем мастит будет прогрессировать, и вместе с молоком к ребенку в организм попадут опасные вещества и инфекция. Вот чего нужно бояться!

При легких формах мастита и приеме антибактериальных средств некоторые врачи даже разрешают кормить грудью. Если же нет, и активно используется мазь при мастите у кормящих мам, то женщина все равно может сохранить лактацию. В стационаре ее продержат дня 3. В эти дни ей нужно будет сцеживать молочные железы до полного опустошения каждые 3 часа с 6-часовым ночным перерывом. Молоко выливается. Ну, а после выхода из больницы малыша уже можно будет кормить. Через сутки после окончания приема антибиотиков, они уже полностью выведутся из молока. Хотя антибиотики — это не причина отказывать ребенку в мамином молочке, если это препараты, допустимые к приему во время лактации. А таких немало.

Специфическая профилактика мастита и лактостаза у кормящих матерей отсутствует. Но можно посоветовать мамам соблюдать гигиену, ежедневно омывать молочные железы водой с мылом (1-2 раза в день, чаще не нужно). Стараться прикладывать ребенка к груди правильно, не кормить через боль и своевременно пролечить трещинки на сосках. Следить за тем, чтобы в груди не образовывались уплотнения — менять позы при кормлении ребенка, не давать застаиваться молоку ни в одном протоке. Своевременно и активно лечить заболевания кожи.