Смешанное вскармливание новорожденных
Что нужно знать о смешанном вскармливании грудничков
Грудное и искусственное вскармливание, одновременно осуществляющееся, называется смешанным. Конечно же, женщины, вскармливающие подобным образом детей, не смешивают в одной бутылочке свое молоко и смесь. В идеале, отдельно дается грудь и потом, в каждое кормление или в определенные, малышу предлагается еще и смесь в некотором количестве. Чем отличаются смешанное и искусственное вскармливание новорожденных детей, в чем их разница? При смешанном ребенок получает более половины количества своего питания в виде грудного молока. Например, 70% грудного молока и 30% смеси. А если количество смеси переваливает за 50%, то говорят об уже искусственном вскармливании.
Переход с грудного вскармливания на смешанное должен быть четко выверен. Мама должна понимать, что очень часто докармливание малыша смесью приводит к полному переводу его на искусственное питание. Причины тому две:
1. при кормлении из бутылочки ребенку легко добывать питание и он отказывается сосать грудь;
2. чем меньше стимулируется грудь матери, тем меньше становится в ней молока.
А меньшая стимуляция практически гарантирована, так как смесь переваривается медленнее, чем грудное молоко, и грудь ребенок будет просить куда реже, даже если не откажется полностью ее сосать.
Смешанное вскармливание как правильно организовать
Для начала нужно убедиться в том, что докорм смесью вообще необходим. Если мама считает, что у нее недостаточно молока, то нужно выполнить так называемый тест на мокрые пеленки. Один день подержать ребенка без «памперсов» и посчитать число мочеиспусканий. Если их будет 8 и меньше — молока ребенку точно не хватает. Если 9 - то нужно повторить тест. А 10 и более мочеиспусканий свидетельствуют о том, что ребенку питания достаточно. Только помните, чтобы тест показал верный результат, нужно ребенка в этот день водой не допаивать.
Если мочеиспусканий было более 10, нужно искать иные причины его тревожности. А мягкая грудь у мамы и ее редкая наполняемость (по субъективным ощущениям) — это не причина для размышлений - какое вскармливание смешанное или грудное оставить. В докорме необходимости нет.
Другая явная причина для докорма — очень низкие прибавки веса ребенка. Например, если малыш прибавил в первый месяц грамм 100, вместо минимальных 500-600. И тенденция к низкому набору веса сохраняется. При такой ситуации и мочеиспускания, наверняка, будут редкими.
Если ребенок набрал 450-500 грамм за месяц и при этом часто и подолгу сосет грудь, спешить покупать смесь для смешанного вскармливания также не следует. У кормящей женщины периодически случаются лактационные кризы. Это когда количество выработки молока по каким-то причинам снижается. Но это временное явление. Если ребенок будет хорошенько стимулировать мамины соски и не станет докармливаться, то за 3-7 дней лактация полностью нормализуется.
Если дома есть электронные весы, и мама готова запастись терпением и взвешивать в течение суток ребенка каждый раз до и после кормления, можно точно узнать, какое количество молока высасывает малыш и сравнить с тем количеством, которое «должен» высасывать. В зависимости от полученного результата решать вопрос о необходимости докорма.
Правила смешанного типа кормления
1. Выбор смеси. Если ребенок здоров и не склонен к аллергическим реакциям (мама питается разнообразно, то есть в ее грудном молоке есть потенциальные аллергены), ему подойдет практически любая адаптированная смесь. Нужно ориентироваться на свои финансовые возможности. Или попросить врача выписать вам рецепт на бесплатное получение смеси и докармливать ей. Если она не устраивает, то есть вариант ее перепродажи другой мамочке по цене ниже розничной и покупке на эти средства другой смеси. Кстати, такая перепродажа смесей — практика сейчас очень распространенная. В группах в социальных сетях, на Avito есть множество предложений детских смесей по выгодным ценам. Правда, покупка с рук — дело рискованное. Не известно, в каких условиях смесь хранилась в доме у продавца… Пусть даже у нее нормальный срок годности и упаковка не вскрыта.
Если у ребенка бывают аллергические реакции, то ему нужна смесь премиум-класса, гипоаллергенная. Стоит она от 400 рублей за банку в среднем.
Детям-аллергикам часто предлагают смеси не на коровьем, а на козьем молоке, так как считается, что оно менее аллергенное. Это не совсем соответствует действительности. Тем не менее, смеси на козьем молоке ничем не хуже и их тоже можно рассматривать как вариант.
Для детей с лактазной недостаточностью продаются безлактозные смеси. Для страдающих нерегулярным стулом — кисломолочные. Кал у новорожденных при смешанном вскармливании обычно становится более редким. Если при грудном вскармливании дети опорожняют кишечник в первые месяцы жизни до 7 раз, то при смешанном 1-2. Если же у новорожденных на смешанном вскармливании запор возникает, то им в качестве докорма дается именно кисломолочная смесь. Обычно очень скоро с ее помощью стул становится вновь регулярным.
В целом, рынок детского питания в России довольно развит. Но если вы купили определенную смесь, то старайтесь ее без повода не менять, так как к новой смеси у ребенка вновь будет адаптация. Это тяжело для маленького организма.
2. Из чего докармливать. Обычно родители выбирают бутылочку. Это самое простое. Важно, чтобы соска у бутылочки была с очень маленькой дырочкой, так называемый медленный поток. Чтобы ребенок делал усилия, добывая из бутылочки питание. Иначе он скоро вовсе откажется сосать грудь, особенно полупустую, как бывает при нерегулярных кормлениях.
Если есть возможность и терпение — докармливайте ребенка из ложечки с мягким покрытием (продается специально для прикорма), шприца без иголки (идеально подходит тот, что прилагается к жаропонижающим сиропам вроде «Нурофен»).
Лучший вариант — докорм ребенка при помощи специальной системы. Она представляет собой перевернутую небольшую емкость, в которую наливается смесь. От этой емкости отходит тоненькая трубочка. Ее кончик крепится к соску. Ребенку мама дает свой сосок, он захватывает его вместе с кончиком трубочки и сосет смесь и грудное молоко одновременно. Это не опасно для его пищеварительной системы. А для стимуляции лактации очень полезно. Конечно, лучше сначала дать ребенку пососать просто грудь, а если ребенок начал нервничать, есть ощущение, что он не высасывает молоко, присоединяется система докорма.
3. Правильный режим питания при смешанном вскармливании. Конечно, большинство мам пытаются кормить детей по режиму, раз в 3 часа. А ночью вовсе не кормят. Но это неправильно. Особенно, когда молока и без того мало. Смесь нужно давать по графику, а вот грудь — в любое время. И особенно часто ночью, чтобы гормон пролактин лучше вырабатывался.
Смесь всегда дается только после груди.
4. Предложение дополнительной жидкости. Давать ли воду новорожденным при смешанном вскармливании или не стоит? Предлагать однозначно нужно. Особенно, если дома сухо и слишком тепло. Напомним, что идеальный климат для ребенка — температура 18-22 градуса и влажность 50-70%. В этом случае у малыша не будет слишком часто жажды. И вполне возможно, что воду пить он не захочет. А в жару всем хочется пить часто. В том числе и детям. Допаивать ребенка нужно чистой водой без газа. Из бутылочки, с ложечки, после 6 месяцев можно из поильника.
5. Введение прикорма. Вопреки расхожему мнению, прикорм при смешанном вскармливании вводится, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Как того требует ВОЗ. Не раньше. Мама может начать давать овощи или каши. Принципиальной разницы нет с чего начать. Главное, не с мяса. А доктор Комаровский про смешанное вскармливание рассказывает, что в качестве первого прикорма вполне подойдет кефир или творожок. Главное, чтобы он был свежим. Идеально если с молочной кухни.
Каши хорошо насыщают. Овощи способствуют нормализации стула, впрочем, как и кисломолочные продукты.
Есть разные плюсы и минусы смешанного вскармливания. Но, конечно же, если есть возможность, нужно перейти обратно на вскармливание исключительно грудью. Это потребует некоторых усилий и терпения (вряд ли ребенку понравится, что для получения питания ему придется поднапрячься), но в результате вы получите комфорт, удобство и материальную выгоду. Да и для детей материнское молоко полезнее искусственного.
