Бесплодие у женщин
Причины, признаки и лечение бесплодия у женщин
Бесплодие у женщин является основной причиной отсутствия детей в семье, где планируется пополнение. Конечно же, не всегда в отсутствии детей виновата женщина, мужской фактор бесплодия также очень распространен. Но в этой статье мы рассмотрим причины бесплодия у женщин, его признаки и методы лечения.
Начинать обследование у гинеколога, если отсутствуют жалобы помимо долгого ненаступления беременности, следует через 1-2 года после начала регулярной половой жизни без использования контрацептивов. На первом приеме врач узнает ваш анамнез, жалобы, проведет гинекологический осмотр и возьмет мазки. Помимо мазков на флору и атипичные клетки с шейки матки, следует сдать мазок на урогенитальные инфекции, которые также могут мешать наступлению беременности. К наиболее распространенным относятся хламидии, микоплазма, уреаплазма — то есть скрытые инфекции. Нередко они вызывают вторичное бесплодие у женщин, считающих себя вполне здоровыми.
Следующим этапом становится УЗИ матки и яичников. Обязательно проверяют проходимость маточных труб. Проводят процедуру гистеросальпингография, гистероскопия или лечебно-диагностическое оперативное вмешательство — лапароскопическое. В ходе них можно удалить спайки в маточных трубах, которые чаще всего являются причиной отсутствия детей. Но даже если после процедуры врачи сказали, что проходимость маточных труб восстановлена, это совсем необязательно означает то, что трубный фактор бесплодия теперь исключен. Врачи констатируют, что «маточные трубы проходимы» по тому признаку, что во время медицинского вмешательства через них под напором проходит контрастное вещество. Но то, что раствор прошел под давлением через маточные трубы еще не означает, что также свободно этот путь преодолеет яйцеклетка, которая продвигается только за счет внутреннего слоя трубы, ресничек, если их функция нарушена, могут не только появиться признаки бесплодия у женщин, но и наступать внематочные беременности... Многие зарубежные врачи склоняются к тому мнению, что маточные трубы с тяжелым спаечным процессом лучше удалить, особенно если предстоит процедура ЭКО, во избежание внематочной беременности. Это когда консервативное лечение бесплодия у женщин не только бесполезно, но и может привести к новым проблемам. Чтобы всех этих проблем избежать, с юности нужно следить за своим здоровьем и его беречь. К патологиям маточных труб приводят сальпингит, сальпингоофорит, аднексит.
Очень важно узнать состояние гормонального фона пациентки. Ей обязательно рекомендуется сдать анализы на АМГ, ФСГ, ЛГ, Е2, прогестерон, пролактин, Т3, Т4, ТТГ. Причем основными из них являются АМГ, ФСГ, ТТГ, а остальные по показаниям. Если повышен пролактин, то есть повод заподозрить гиперпролактинемию — нередкую причину женского бесплодия. При снижении уровня этого гормона, а делается это при помощи систематического приема определенных лекарственных средств, беременность наступает. По уровню ФСГ и АМГ можно судить нет ли у женщины проблемы с овуляторным резервом яичников. Данные анализы необходимо сдавать в определенные дни цикла и вне приема гормональных контрацептивов, иначе результаты будут неинформативны. По уровню ТТГ может быть выявлен ряд эндокринологических заболеваний — причины бесплодия.
Если у вас не получается зачать ребенка пока только несколько месяцев и ваш возраст менее 35 лет, можно попробовать самостоятельно найти у себя возможные проблемы с овуляцией, проверить происходит ли она вообще, нет ли нарушений гормонального фона. Это можно сделать путем измерения базальной температуры с последующим построением графика на основании полученных результатов. В норме, при овуляторном цикле, в первую его фазу температура держится на уровне не выше 37 градусов, незадолго до овуляции чуть-чуть падает, а затем поднимается не менее, чем на 0,4 градуса и такой повышенной держится практически до самой следующей менструации (если женщина не забеременела), незадолго до менструации несколько снижается. Если график базальной температуры ровный, нет скачков-понижений температуры — это означает ановуляторный цикл (овуляции не было). Если повышение температуры менее 0,4 градусов — можно заподозрить эстроген-прогестероновую недостаточность. Если вторая фаза менструального цикла менее 10 дней, температура повышается ближе к концу цикла и перед менструацией не снижается — это означает недостаток прогестерона. Все это могут быть симптомы бесплодия у женщин, но диагноз должен подтвердить врач и он же назначит лечение при необходимости.
Если у вас долго не получается зачать ребенка — не паникуйте. Большинство форм бесплодия излечимы. И своевременное обращение к врачу, квалифицированное обследование и лечение помогут вам стать мамой.
