Гормональная контрацепция

Популярные методы гормональной контрацепции

Средства гормональной контрацепции в последнее время стали очень популярными у наших женщин. Одно и понятно, ведь они очень надежны, удобны и могут использоваться длительное время без вреда для организма. Самые популярные виды гормональной контрацепции на сегодня — это таблетки для перорального приема, вагинальное кольцо и внутриматочная спираль. Самым простым и доступным средством являются таблетки. Подороже и не всем подходит кольцо. Ну а спираль — это для рожавших женщин, которые в ближайшие годы не планируют детей.

Так как эффективная и безопасная гормональная контрацепция для мужчин еще не придумана, по крайней мере не одобрена мировой медициной, только проходит тестирование, отдуваться приходится женщинам. Начнем наш краткий обзор.

Пероральные гормональные средства — рецептурные, но тем не менее их просто приобрести почти в любой российской аптеке. Гормональные таблетки продаются по разной цене. Наши, отечественные, стоят дешевле. В среднем стоимость пероральных контрацептивов (упаковки на один менструальный цикл) составляет от 350 до 1000 рублей.

Как узнать, что препараты гормональной контрацепции можно принимать и как их выбрать из огромного количества наименований? Необходимо обратиться к гинекологу и сдать простейшие анализы. Те же, что каждая женщина должна сдавать 1 раз в год. Это гинекологический осмотр, ПАП-тест (цитологический мазок с шейки матки), возможно, кольпоскопия и УЗИ органов малого таза. Плюс к этому врач беседует с пациенткой, чтобы выявить возможные факторы риска. Принимаются во внимание противопоказания гормональной контрацепции.

Врач может в некоторых случаях назначить дополнительное обследование. Например, если в молочных железах будут выявлены узловые образования, то пациентка наверняка будет направлена к онкологу. Его задача — исключить злокачественность новообразований. Ведь рак молочной железы — это очень серьезное противопоказание к приему пероральных контрацептивов. Эти таблетки могут очень усугубить ситуацию.

То же относится к раку шейки матки, который первоначально может быть выявлен при помощи кольпоскопии и цитологического мазка.

Часто гормональная контрацепция, в частности таблетки, не рекомендуется, если у женщины имеется варикоз. Хотя варикоз — это не прямое противопоказание. В то же время женщина должна понимать, что прием гормонов может несколько ухудшить состояние вен. Нужно отказаться от данного вида контрацепции женщинам, у которых был зафиксирован венозный тромбоз.

Женщинам старше 35 лет, которые курят, рекомендуется негормональная контрацепция или препараты, которые не содержат эстроген, так называемые мини-пили. Та же рекомендация дается дамам, страдающим гипертонией. И гормональная контрацепция после родов, в течение 6 месяцев, при условии грудного вскармливания, возможна только с использованием препаратов, содержащих один гестаген. Дело в том, что он, в отличие от эстрогена, не подавляет лактацию.

Гормональные контрацептивы для женщин подбираются с учетом их возраста и некоторых косметических проблем. Так, для молодых девушек предпочтительны монофазные препараты, в которых содержится 20 мкг эстрогена. Им также можно использовать гормональное противозачаточное кольцо с еще меньшей концентрацией данного гормона. И побочные явления в виде межменструальных кровотечений возникают редко. А если и появляются, то только в первые три цикла приема препарата.

Женщинам старше 30 лет тоже можно принимать низкодозированные или микродозированные таблетки. Если наблюдается мазня, то можно перейти на препараты с эстрогеном в дозировке 30 мкг.

Женщинам с кожей, склонной к жирности, акне, нужно принимать средства с антиандрогенным действием. Они реально помогают избавиться от косметических проблем. И это помимо основного, контрацептивного эффекта.

Отдельного внимания заслуживает экстренная гормональная контрацепция, которая, в отличие от регулярной, описанной выше, вызывает множество побочных явлений. Но тем не менее может использоваться в редких случаях без консультации врача. Гормональная посткоитальная контрацепция не на каждый день. Поможет, если подвел другой контрацептив. Например, презерватив порвался. Существует два вида препаратов такого типа: содержащие левоноргестрел и мифепристон. Считается, что вторые безопаснее, лучше переносятся. А первые могут принимать женщины, кормящие грудью.

Вред гормональных контрацептивов в данном случае обусловлен высоким содержанием гормонов, который и провоцирует побочные явления. Почти наверняка у женщины, принявшей эти таблетки, случится межменструальное кровотечение. Возможно, будут тошнота, рвота.

Если женщине необходима надежная и безопасная контрацепция, при этом она уже рожала и не планирует ближайшие несколько лет заводить детей, ей должна хорошо подойти внутриматочная гормональная контрацепция, которая дает большое преимущество — снижение числа незапланированных беременностей в результате ошибок в приеме контрацептивов. Так часто бывает с таблетками. Женщина забывает принять таблетку в нужное время, пропускает прием, и это приводит к наступлению беременности. Гормональная спираль же ставится один раз и про нее можно буквально забыть. Только периодически посещать доктора и делать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ВМС хорошо стоит в матке.

Про методы гормональной контрацепции за и против есть много мнений. Но современные гинекологи все же сходятся на том, что она — это куда меньшее зло, чем аборты. А в некоторых случаях еще и консервативный способ лечения и (или) профилактики гинекологических заболеваний, в том числе и онкологических.