Хирургическое прерывание беременности
Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках
Прерывание беременности хирургическим способом ( хирургический аборт ) - это знакомая многим процедура. Особенно дамам в возрасте 40 лет и старше. Это сейчас у женщин обилие контрацепции, есть все шансы избежать этой неприятной процедуры, да и возможно прерывание беременности без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт — отличная альтернатива. Тем не менее во многих случаях так называемая чистка — это единственный способ избавиться от нежелательной беременности. В первую очередь потому, что это абсолютно бесплатно для россиянок, которые приходят на данную процедуру по направлению врача из женской консультации.
По своему желанию возможно хирургическое прерывание беременности на ранних сроках только. А именно до 12 недель. Это более чем достаточно, чтобы узнать о том, что зачатие произошло. Однако тянуть до последнего срока не следует. Дело в том, что чем больше срок, тем больше риск получить неприятные последствия хирургического прерывания беременности, и их много разных. А другая причина — у вас может быть противопоказание к чистке. Например, сначала нужно будет пройти гинекологическое лечение. Ну а там и разрешенные сроки выйдут.
Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках, во втором триместре, тоже проводится. Но для этого должны быть строгие медицинские показания со стороны матери или ребенка, или социальные. Просто «желание» уже не пройдет. Это могут быть тяжелые заболевания печени, почек, рак у будущей матери. Со стороны ребенка — тяжелые пороки развития, выявленные на УЗИ. К социальным относится изнасилование, то есть когда зачатие произошло в результате этих противоправных действий.
Противопоказания к аборту инструментальным методом
1. Внематочная беременность. К сожалению, через влагалище никак не удалить плодное яйцо, которое находится в маточной трубе. Для этой цели проводят эндоскопическую операцию.
2. Низкий гемоглобин.
3. Плохая свертываемость крови.
4. Острые инфекционные и воспалительные процессы. Например, если у женщины обострение вагинального кандидоза или какое-либо другое заболевание.
Подготовка к аборту и его проведение
Врач должен обязательно исключить наличие противопоказаний. Обычно выполняется гинекологический осмотр со взятием мазка. Женщина сдает общие анализы крови и мочи. Если воспалительного процесса по анализам нет, на УЗИ видно плодное яйцо, которое находится в матке, аборт делать можно. Но нужно еще сдать анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Пройти флюорографию при необходимости. Такой порядок.
Самой женщине следует отказаться от половой жизни или хотя бы предохраняться презервативами за 1-2 дня до процедуры. Не спринцеваться, не пользоваться никакими лекарственными средствами вагинально, если это не рекомендовал врач. Необходимо сохранить в порядке микрофлору, не спровоцировать воспалительный процесс.
Различную интимную косметику, влажные салфетки, спреи и подобное тоже нужно исключить.
Перед абортом, в большинстве случаев, если со здоровьем все в порядке, заранее в стационар ложиться не нужно. Женщины приходят в назначенный день с утра в стационар, поступают в него со своим направлением, УЗИ, результатами анализов. И в тот же день им делают прерывание беременности. Различаться может только анестезия. Но чаще сейчас делают внутривенный наркоз. Через 20-30 минут женщина потихоньку начинает приходить в себя и может рассказать как проходит прерывание беременности хирургическим путем только до момента введения ей лекарственного средства. Ну а фактически врач с помощью специальных медицинских инструментов расширяет цервикальный канал, а после этого с помощью другого острого инструмента удаляет плодное яйцо с оболочками и весь эндометрий. Следует отметить, что врач, выполняя данные действия, не видит операционного поля, действует наощупь, и поэтому данный вид аборта считает самым травмоопасным. Ведь гинеколог может случайно проткнуть матку, а это грозит ее потерей, а то и летальным исходом, если вовремя не провести операцию по ушиванию.
Возможные последствия: близкие и отдаленные
1. Эндометрит (воспаление матки). В качестве его профилактики женщинам назначают после аборта антибиотики. Кстати, тем, кто делает прерывание беременности в частных клиниках вакуум-аспирацией, нужно тоже позаботиться об антибактериальной терапии, ведь и при мини-аборте есть риск попадания болезнетворных микроорганизмов в матку. Об эндометрите часто говорят боли и повышенная температура тела.
2. Нарушение менструального цикла. Были до аборта у женщины регулярные менструации, а после — стали нерегулярными. А все из-за того, что развились нейроэндокринные нарушения. Угнетена функция яичников и, быть может, была травма эндометрия при чистке. Иногда симптомом этого являются скудные менструации.
Аменорея может восприниматься как результат аборта, но иногда месячные после хирургического аборта не начинаются из-за новой беременности. Это нужно учитывать. При желании такую беременность можно и оставить. Хотя врачи рекомендуют воздержаться до новой беременности хотя бы три месяца.
3. Травмы шейки матки. В результате неумелых действий акушера-гинеколога, механического, поспешного расширения цервикального канала, могут возникнуть травмы. Они в свою очередь — это прямая угроза вынашиванию следующей беременности. Травмы являются одной из причин истмико-цервикальной недостаточности. Из-за этой патологии беременность прерывается во втором триместре, на большом сроке. Еще ее называют несостоятельностью шейки матки.
А еще рубцы могут мешать нормальному раскрытию шейки матки при родах. Процесс может быть медленным, что доставляет страдания и матери, и ребенку. А также может стать поводом к проведению кесарева сечения.
4. Сильное кровотечение и неполный аборт. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и сокращающие матку. Кстати, нехорошим считается не только обильное кровотечение, но и его резкое полное прекращение. Это может быть признаком спазма цервикального канала или очень плохой сократительной способности матки. Выделения после хирургического прерывания беременности в норме продолжаются несколько дней. Они не имеют неприятного запаха, гнойных примесей, не вызывают зуда.
5. Спаечный процесс. Из-за воспалительного процесса в матке могут пострадать и придатки. А если образуются спайки в кишечнике, маточных трубах, то это грозит внематочной беременностью и (или) бесплодием.
6. Резус-конфликт. Не все женщины знают, что тем, кто имеет отрицательный резус-фактор, обязательно нужно делать инъекцию иммуноглобулина. Это служит профилактикой резус-конфликта при следующей беременности. Покупается препарат самостоятельно.
7. Болезненные половые акты. Чаще это психологическая проблема. Многие женщины начинают бояться половой жизни, опасаться наступления новой нежелательной беременности или винят себя за аборт. В некоторых случаях без помощи хорошего психолога не обойтись.
Но иногда боль может быть и симптомом заболевания. Если она сильная и как будто «внутренняя».
Так или иначе, через 2-3 недели после хирургического аборта женщина должна посетить врача и пожаловаться на беспокоящие ее симптомы. Он же сможет оценить насколько они серьезны.
Чтобы все хорошо закончилось
Есть еще несколько рекомендаций, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы аборт не имел негативных последствий. Да, это не полная гарантия, но все-таки весомый процент успеха зависит от придерживания этих правил.
1. Половая жизнь допускается минимум через 2 недели. К этому времени не должно быть кровянистых, коричневых выделений из влагалища.
2. Нельзя спринцеваться и использовать гигиенические тампоны. Только прокладки. Причем почаще их менять. Естественно, тщательное соблюдение личной гигиены — омывание половых органов 2 раза в день. Принимать ванну не разрешается, так же как плавать в водоемах и бассейнах. Только душ.
3. Умеренные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести более 3 кг весом.
4. Не следует принимать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), это может спровоцировать сильное кровотечение, поскольку аспирин разжижает кровь.
5. Не пить алкогольные напитки, если принимаете антибиотики или антибактериальные средства вроде «Метронидазола». Также не совместим алкоголь с противогрибковыми препаратами, которые часто назначают после аборта в целях профилактики молочницы.
