Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Оральные контрацептивы: действие, побочные эффекты, противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) это одно из надежнейших средств контрацепции. Они доступны (продаются в любой аптеке), есть разных ценовых категорий, хорошо переносятся, но самое главное — при правильном приеме, соблюдении всех правил инструкции, надежно защищают от нежелательной беременности и могут применяться длительно — до наступления менопаузы, когда препарат меняют на заместительную гормональную терапию или до планируемого зачатия ребенка.

Как они действуют и чем отличаются

Принцип действия современных комбинированных оральных контрацептивов — это блокирование овуляции и создание условий, которые делают невозможным проникновение сперматозоидов в матку и прикрепление там яйцеклетки, даже если оплодотворение произойдет.

Многие женщины до сих пор считают данный метод контрацепции опасным, приводящим к резкому набору веса, онкологическим заболеваниям и т. д. Данные последствия имели место, но после приема препаратов, содержащих высокие дозировки эстрогена. Это были первые оральные контрацептивы, появились несколько десятков лет назад. Но современные виды комбинированных оральных контрацептивов не содержат больших концентраций гормонов и куда более безопасны для организма. Итак, какими же бывают таблетки?

Монофазными, трехфазными и однокомпонентными (мини-пили). Первые — это препараты первого выбора. Вторые назначаются в случаях, когда монофазные по каким-то причинам не подходят, например, либидо находится на нуле. Ну а мини-пили — это препараты для женщин курящих старше 35 лет и для кормящих грудью (до 6-7 месяцев от рождения ребенка).

В свою очередь, в каждой категории есть множество коммерческих наименований препаратов. Отличаются они своим составом. А именно, видом эстрогена и его концентрацией в случае с монофазными препаратами.

Принимаются данные препараты и в качестве лечебного средства при эндометриозе, миоме матки, дисфункциональных маточных кровотечениях, функциональных кистах яичников, бесплодии. Известно много случаев, когда беременность после приема ОК наступает сразу же.

Побочные действия и противопоказания

Многие женщины, увидев инструкцию к гормональным противозачаточным таблеткам, сразу передумывают их пить. Действительно, побочные эффекты КОК существуют, в принципе, как их имеют и любые другие лекарственные средства. Но для того чтобы сделать выбор — принимать их или не принимать, нужно взвесить всю пользу и возможные риски.

Часто оральные контрацептивы провоцируют головные боли, межменструальные выделения (в первые три цикла их приема), снижение полового влечения, реже тошноту и рвоту, увеличение массы тела и отеки.
Есть абсолютные противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (КОК) — это тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, тромбозы в анамнезе.

Также следует учитывать, что противозачаточные гормональные средства нельзя использовать совместно с некоторыми лекарственными препаратами и травами. Группы препаратов можно найти в инструкции. В первую очередь к ним относятся антибиотики. А из трав опасно принимать зверобой. Взаимодействие КОК с другими препаратами не всегда можно предсказать. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а врачу, назначающему вам лечение, обязательно сообщать о том, что вы принимаете гормональные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы и беременность

Хотя таблетки для регулярной контрацепции — это очень эффективное средство против нежелательной беременности, осечки иногда происходят. Вот некоторые распространенные причины неудач.

1. Пропуск или слишком поздно принятая таблетка. На эффективность действия препаратов очень влияет регулярность их приема. Особенно, что касается мини-пили. Желательно принимать препарат ежедневно в одно и то же время.

2. Понос, рвота. По поводу этих проблем в инструкции есть подробные рекомендации. В зависимости ото дня менструального цикла нужно или принять еще одну таблетку, если рвота или понос были ранее, чем через 3 часа после приема препарата, или дополнительно предохраняться несколько дней с помощью барьерной контрацепции.

3. Прием лекарственных или народных средств лечения. О негативном воздействии мы писали ранее.

То есть ответ на вопрос можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки — да. Но что делать с такой беременностью? Можно ли ее сохранить? Все ли будет в порядке с ребенком? Оральные контрацептивы не оказывают тератогенного воздействия на плод. Однако сразу после известия о том, что наступила беременность, нужно прекратить прием препарата.