Кровотечение из матки

Причины, симптомы, лечение маточного кровотечения

Кровотечение из матки, что делать, как его лечить самостоятельно или нужно обязательно обращаться сразу же к врачу? Все зависит от вероятной причины патологии, интенсивности кровянистых выделений. Но к врачу обратиться в большинстве случаев стоит.

Вероятные причины

Кровь из влагалища, но не месячные может быть вариантом нормы, если появляется в середине менструального цикла. Это может быть реакцией эндометрия на небольшой скачок гормонов, который бывает при овуляции. При этом выделения очень скудные, мажущие, продолжаются не более 2-3 суток.

Причины кровотечений из матки могут заключаться в приеме некоторых лекарственных средств, резкой их отмене или привыкании организма. Так, межменструальные выделения часто случаются у женщин, недавно начавших принимать гормональные контрацептивы. Если женщина принимала какие-либо биологически активные добавки, содержащие эстроген и внезапно прекратила.

Почти всегда кровь из половых путей появляется через несколько дней после приема средств экстренной контрацепции. Они содержат большое количество гормонов, и организм реагирует на них таким вот стрессом.

Внутриматочные контрацептивы провоцируют симптомы маточного кровотечения. Примерно такую же картину видят после различных хирургических вмешательств. Например, если женщине выполняли прижигание эрозии шейки матки, брали биопсию с шейки матки, проводили выскабливание цервикального канала и т. д.

Кровить может шейка матки, когда ее травмировали, например, при половом акте. Еще причиной выделений бывает полип цервикального канала. Его необходимо будет удалить.

Кровотечение из матки со сгустками бывает после неудачно выполненного аборта, когда в матке формируется так называемый плацентарный полип. Удалить его можно только хирургическим путем. Рекомендуют гистероскопию.

Кстати, кровотечение вне менструации иногда является признаком беременности. Есть женщины, которые не слишком следят за своим циклом, пропускают задержки, не обращают внимание на слишком скудную менструацию. Видя такое отношение к здоровью у своей пациентки, врач может назначить анализ крови на ХГЧ. Если есть беременность — он покажет положительный результат. Но более информативным, пожалуй, будет УЗИ органов малого таза.

Может быть обнаружено кровотечение при миоме матки — доброкачественной опухоли, которая легко диагностируется при ультразвуковом исследовании. Особенно часто данный симптом дает субмукозная миома — которая растет внутри матки, внутрь ее полости. Реже провоцируют кровянистые выделения межмышечная и субсерозная (растущая на матке) миомы. Лечение субмукозной миомы — гистерорезектоскопия. Врач через цервикальный канал под оптическим наблюдением вводит в матку инструмент и удаляет им миому. Операция без разреза. Женщину через 1-2 дня отпускают из стационара домой. Обязательно нужно удалить субмукозную миому еще и потому, что при ней практически невозможно забеременеть и выносить здорового ребенка. Опухоль будет мешать имплантации яйцеклетки в стенку матки и развитию ребенка.

Может возникать кровотечение из матки после месячных и в любую фазу менструального цикла при патологии эндометрия. В том числе, при раке эндометрия. Поэтому женщинам из группы риска, а это те, у которых не раз диагностировалась дисплазия, в возрасте старше 40 лет, у кого в роду есть женщины, рано заболевшие раком эндометрия, находятся в категории риска.

Лечение и диагностика

Когда начинается кровотечение из матки в пожилом возрасте, врачи, при отсутствии противопоказаний, сразу делают женщине чистку матки. Это является лечебной процедурой в данном случае, так как выделения прекращаются, и диагностической. По результатам гистологического исследования врач назначает дальнейшее лечение. Обычно это просто регулярное наблюдение, периодические УЗ-исследования. При повторных кровотечениях может быть рекомендовано удаление матки.
Если диагностирован рак эндометрия, удаляются все репродуктивные органы — матка вместе с придатками.

В юном возрасте выскабливание полости матки при кровотечении почти никогда не делают, только если кровь невозможно остановить медикаментозно. У молодых девушек причиной данной патологии является незрелость организма, точнее, тех органов, которые отвечают за выработку и восприятие гормонов. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, а чтобы ситуация не повторялась - гормональные контрацептивы с лечебной целью. Патология обычно самостоятельно исчезает через 2 года после менархе, когда у девушек появляется овуляция.

Когда встает вопрос как остановить кровотечение из матки у женщины 20-30 лет, то чистка также проводится редко. Могут быть назначены пероральные контрацептивы по особой схеме. Сначала принимаются большие дозировки, а после купирования кровотечения, пьют таблетки по одной в день, и так двадцать одну таблетку. Если беременность не планируется, желательно продолжить прием препарата еще несколько циклов. Но это если в матке нет новообразований, которые могут быть причиной крови вне менструаций.

Еще один очень интересный вопрос - как распознать кровотечение при месячных или маточное кровотечение, ведь в первом случае почти всегда можно немного отложить визит к врачу.

Менструации наступают с промежутками не менее 21 дня. Вот главный отличительный признак. Но иногда менструация принимает форму кровотечения. Обратить внимание нужно на любое, циклическое или ациклическое, кровотечение, при котором приходится менять гигиенические прокладки чаще 1 раза в 2-3 часа. Это говорит о большой кровопотере. Необходима срочная консультация врача.