Мазок на микрофлору

Нарушение микрофлоры влагалища и заболевания

Мазок на микрофлору — это самый первый и распространенный анализ, который сдают женщины на приеме у гинеколога. Это делается как с профилактической целью, так и с целью последующего назначения лечения. Почему возникает нарушение микрофлоры влагалища и как оно лечится?

В норме во влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста «живут» лактобактерии. Они защитники от вредоносных микроорганизмов, инфекции. Микрофлора палочковая в мазке — идеальный вариант, когда повода для беспокойств нет. При этом иногда есть небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (стафилококки, гарднерелла грибки кандида и пр.), которые анализ мазка на микрофлору может показать, но они не несут урона здоровью и не приводят к появлению неприятных симптомов, если находятся там в небольшом количестве. Если у женщины смешанная микрофлора в мазке и при этом есть такие симптомы, как зуд, жжение, обильные выделения с неприятным запахом — может понадобиться противомикробное лечение, нередко для подбора наиболее эффективного препарата сдается также бак. посев.

Но если мазок на микрофлору норма, но определенные симптомы, указывающие на патологию есть, врач может назначить в качестве профилактики препараты, нормализующие баланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами. Популярны сейчас препараты с лактобактериями, назначаемыми перорально, и местно. Также существуют БАДы в виде вагинальных таблеток с аскорбиновой кислотой. И те и другие могут использоваться, если исследование мазка на микрофлору не показывает вагинальный кандидоз (молочницу), иначе возможно обострение грибковой инфекции.

Если женщину беспокоят необычные выделения, зуд, жжение, врач может заподозрить два диагноза. Первый - кольпит (вагинит), то есть воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одним или несколькими из этих микроорганизмов: клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная палочка, грибы кандида, трихомонады, гонококки, гемолитические стрептококки группы В, дифтероиды. При кольпите обычно бывают обильные выделения, влагалище при осмотре выглядит воспаленным. Результаты мазка на микрофлору показывают наличие большого количества лейкоцитов, макрофагов, условно-патогенную или патогенную микрофлору. Врач должен определить микроорганизм, вызвавший воспалительный процесс, чтобы правильно назначить лечение. Например, в случае вагинального кандидоза (кандидозного вагинита) назначаются противогрибковые препараты и лечится одна женщина, если у ее полового партнера нет патологической симптоматики. А если мазок на микрофлору влагалища у женщин выявил гонококки (гонорею) лечатся оба партнера, так как это заболевание, передающиеся половым путем.

Второй возможный диагноз — бактериальный вагиноз. При этом заболевании «атакующими» являются следующие микроорганизмы: гарднерелла, анаэробные бактерии (пептококки, пептострептококки, бактероиды, мобилункус). При этом женщина может ощущать небольшой зуд, жжение, выделения также могут быть, но не столь обильные как при кольпите (вагините). И главный симптом — неприятный запах из влагалища, он многократно усиливается после полового акта, если он был законченным. Когда во влагалище попадает сперма, там происходит химическая реакция, при которой выделяются летучие амины, поэтому и появляется неприятный запах, схожий с тем, что бывает от тухлой рыбы.
А если посмотреть на мазок на микрофлору расшифровка его показывает малое количество или полное отсутствие лактобацилл, кокковую флору, «ключевые клетки», много эпителия. Количество лейкоцитов, как правило, соответствует норме или немного ее превышает.

Обычно взятие мазков на микрофлору дополнительного не проводится, только контрольные уже после лечения. А оно заключается в использовании вагинальных суппозиториев, содержащих метронидазол, иногда с противогрибковым компонентом, чтобы не провоцировать вагинальный кандидоз. Мужчины, как правило, в лечении не нуждаются.

Мазок из зева на микрофлору, из вагины, из уха и других мест покажет достоверный результат только при соблюдении правил подготовки к нему. Что касается гинекологии это:

• не заниматься сексом за 1-2 дня до исследования;
• не спринцеваться, не лечиться народными и традиционными средствами.