Противозачаточные таблетки

Cуть противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки это способ избежать нежелательной беременности, сохранить свое женское здоровье, самостоятельно контролировать рождение детей, сделать интимную жизнь с партнером легкой и приносящей удовольствие. Суть противозачаточных таблеток — это надежная контрацепция. Но эти препараты гинекологи используют и в иных целях. Например, ударными дозами гормонов останавливают ациклическое маточное кровотечение, замедляют распространение эндометриоза, миомы матки.

Рекомендуются оральные контрацептивы женщинам, страдающим от ПМС. Поскольку при приеме этих таблеток не происходит овуляция, гормоны весь цикл находятся в спокойном состоянии. Настроение остается устойчивым. Молочные железы перестают быть напряженными и болезненными во вторую фазу менструального цикла.

А еще прием препаратов в течение нескольких месяцев с дальнейшей отменой в большинстве случаев дает так называемый ребаунд-эффект, то есть увеличивает вероятность быстрого зачатия при неиспользовании средств контрацепции.

Как они работают, на чем основан контрацептивный эффект? Принцип действия гормональных противозачаточных таблеток основан на подавлении овуляции, образовании в цервикальном канале плотной слизи, не позволяющей проникнуть дальше сперматозоидам, а также малой толщине эндометрия, которая не позволит прикрепиться там оплодотворенной яйцеклетке.

Какие бывают таблетки

Монофазными и трехфазными. Однокомпонентными и двухкомпонентными. Трехфазные контрацептивы, их отличие заключается в разном содержании гормонов в таблетках, сейчас назначаются довольно редко. Только если монофазные приводят к постоянным межменструальным выделениям или наблюдается какое-либо другое побочное действие противозачаточных таблеток.

Монофазные оральные контрацептивы, содержащие в себе два гормона в постоянной концентрации, считаются очень физиологичными. Они хорошо подходят как совсем юным девушкам, так и женщинам старше 30-35 лет. Независимо от того, рожали они или нет. Всего было выпущено пять поколений оральных контрацептивов. Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать — у каждого гинеколога свое мнение, основанное на личном опыте. В целом, все эти препараты хороши. Но есть некоторые нюансы. Так, например, «Жанин», препарат третьего поколения, позиционируется как хорошее лекарство против эндометриоза. А Диане-35, препарат второго поколения, обладает антиандрогенным действием, улучшает состояние кожи, борется с акне, себореей и т. д.

Однокомпонентные препараты, которые еще называют мини пили, это противозачаточные таблетки для кормящих мам в первые 6 месяцев после родов, до введения прикорма ребенку. Эти же препараты рекомендуют женщинам старше 35 лет, которые курят. Но вот что касается некоторых побочных явлений данного вида таблеток, то здесь они уступают двухкомпонентным. Например, при приеме мини пили у большинства женщин возникают мажущие кровянистые выделения.

Есть еще один вид контрацептивных препаратов, о котором стоит сказать. Это так называемая противозачаточная таблетка следующего дня, экстренная контрацепция. Это вариант нерегулярной контрацепции. Ее не порекомендует ни один врач, если не экстренная ситуация, когда произошел случайный секс, и есть большой риск наступления незапланированной беременности.

Эффективность данных экстренного толка препаратов во многом зависит от скорости их приема после незащищенного полового акта. Поскольку главная цель — подавить овуляцию. Немного эффективнее, да и в плане побочных явлений полегче, препараты, содержащие химическое вещество мифепристон. Можно принять противозачаточные таблетки после акта в течение первых пяти суток, и получить практически 100% гарантию, что беременность не наступит или хотя бы не станет развиваться, начнется менструация. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, она не сможет прикрепиться к эндометрию и продолжить развиваться. А все потому, что мифепристон — это антагонист прогестерона, важнейшего гормона, необходимого для пролонгирования беременности.

Нельзя использовать данные средства в качестве регулярной контрацепции из-за того, что они могут серьезно нарушить гормональный баланс в организме женщины, привести к бесплодию.

Плюсы и минусы оральных контрацептивов

Сначала расскажем про основные преимущества гормональных таблеток, их несколько.

1. Высокая эффективность. По статистике, только у одной женщины из 100 наступает незапланированная беременность. При этом многие врачи уверены, что причиной тому становится падение эффективности препарата вследствие приема какого-либо лекарственного или народного средства, диареи, рвоты, не вовремя принятой таблетки. Кстати, нужно знать, если пропустила 1 противозачаточную таблетку, что делать, принимать ли дальше препарат, и может ли наступить беременность. Поскольку такая ситуация — не редкость. Не многие женщины пунктуально принимают препарат, а ведь это очень важно.

Итак, алгоритм действий будет зависеть от порядкового номера невыпитой таблетки или дня цикла. Но нужно учесть, что при опоздании менее, чем в 12 часов, будет достаточно принять таблетку сразу же, как только о ней вспомнили, эффективность контрацепции не снизится.
При пропуске более половины суток, нужно как можно скорее принять забытую таблетку, даже если это придется сделать вместе со следующей. При этом обязательна барьерная или «химическая» контрацепция в течение следующей недели. А если перед пропущенной таблеткой были незащищенные половые акты — есть вероятность зачатия. В случае ненаступления менструации в течение 7 дней перерыва в приеме таблеток, нужно сначала сделать тест на беременность. И только в случае его отрицательного результата, приступать к приему следующей упаковки препарата.

Если пропуск произошел на последней неделе приема препарата, то действия те же. Но только семидневный перерыв перед началом следующей упаковки препарата делать не нужно. В этом случае менструация не наступит, но возможны прорывные кровотечения в период приема следующей упаковки.

Если у женщины началась диарея или рвота в течение первых трех часов после приема препарата, то, чтобы в дальнейшем не возникло вопроса можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки, нужно принять еще одну, так как первая, вероятнее всего, не успела усвоиться.

Если прошло более 3 часов, то, вероятнее всего, таблетка усвоилась, но на всякий случай в ближайшие 7 дней можно использовать в качестве дополнительной защиты презервативы.

2. Возможность «переноса» критических дней. Если женщине нужно, чтобы менструация началась на 1-2 недели позже, ей просто не нужно делать семидневный перерыв в приеме оральных контрацептивов. Это нисколько не скажется на эффективности препарата и не отразится негативно на здоровье.

Однако врачи не рекомендуют очень часто использовать эту возможность из-за риска межменструальных выделений.

3. Отсутствие ПМС. Так как такая проблема, как предменструальный синдром, провоцируется овуляцией и всеми гормональными процессами, ей сопутствующими, то отсутствие созревшей яйцеклетки — это своеобразный метод лечения. Женщина, принимающая оральные контрацептивы, чувствует себя хорошо. У нее не бывает перепадов настроения, необоснованной усталости, не болят молочные железы (если нет патологии), все в порядке с кожей (не появляются прыщи).

4. Умеренные или скудные, короткие менструации. Оральные контрацептивы приводят к уменьшению толщины эндометрия. При их приеме практически никогда не бывает гиперплазии эндометрия. А значит менструации приходят умеренные или даже скудные. Они длятся обычно не более 5-6 дней. Железодефицитная анемия не возникнет, уровень гемоглобина будет на высоком уровне.

5. Регулярность менструального цикла. Женщинам не приходится беспокоиться о том — это просто задержка менструации или наступившая беременность. Если знать как принимать гормональные противозачаточные средства, соблюдать инструкцию на все 100%, критические дни будут начинаться буквально час в час, обычно раз в 28 дней. При этом болезненности в области матки и яичников не будет. Или будет минимальной. Оральные контрацептивы — это еще и способ избежать дисменореи (болезненной менструации).

Но есть, к сожалению, и минусы приема гормональных контрацептивов. Мы опишем только самые распространенные из них. Более подробно о побочных действиях препарата можно узнать из его инструкции.

1. Понижение либидо. Практически у всех принимающих таблетки. Бороться с этой проблемой можно хорошей, длительной прелюдией перед половым актом, различными психологическими штучками. А вот недостаток вагинального секрета, сухость влагалища можно исправить при помощи лубрикантов. Есть замечательные гели, которые используют даже врачи при гинекологических манипуляциях. Они не вызывают аллергических реакций, помогают сделать половые отношения ярче. К таковым относится, например, «Монтавит гель».

2. Головные боли. Если они случаются чаще, чем обычно, возможно, придется прекратить прием препарата. При появлении сильных болей желательно измерить артериальное давление.

3. Отеки и прибавка веса. Нужно следить за правильным питанием. Что же касается отеков, то здесь рекомендации стандартные. Не следует надевать обувь на высоком каблуке, или по крайней мере подолгу ее носить. Плохо долго находиться в вертикальном положении, сидеть в позе нога на ногу. При отечности лодыжек можно использовать гель «Троксевазин». Он и отеки снимет, и болезненность устранит. Кстати, есть оральный контрацептив, который позиционируется как не вызывающий (или крайне редко вызывающий) отеки. Он называется «Джес». Продается в российских аптеках. Можно сказать, что это противозачаточные таблетки от которых не полнеют, по крайней мере, задержка жидкости в тканях при их приеме не происходит.

4. Снижение эффективности при приеме некоторых лекарственных средств. К ним относятся в первую очередь антибиотики. Если вы начали прием антибактериальных средств, нужно в течение всего этого времени использовать презервативы.

5. Аменорея, отсутствие овуляции. К сожалению, иногда оральные контрацептивы могут вызывать такой побочный эффект. На УЗИ диагностируется матка маленьких размеров, анализы на гормоны показывают низкие уровни ЛГ и ФСГ. Менструации отсутствуют.

Но обычно все это обратимо, менструальная функция может восстановиться самостоятельно. Если же этого не произошло, а женщина планирует беременность, ей проводят стимуляцию овуляции при помощи специальных лекарственных средств.