Выделения у женщин

Причины разного характера выделений у женщин

Выделения у женщин из влагалища — это один из самых частых поводов обращения к гинекологу. Конечно, в норме у женщин ежедневно есть выделения, но не все они нормальны, некоторые являются симптомами различных заболеваний, в том числе — и передающихся половым путем. Итак, какие выделения у женщин лечение требуют, а какие являются нормальными и естественными.

Физиологичные выделения

Любой гинеколог подтвердит, что нормальные выделения у женщин не обильны, цвет — прозрачный, может быть с примесью белого, на нижнем белье с желтым оттенком. Причем отделяемое из влагалища не приносит никакого дискомфорта, вроде зуда, а также не имеет резкого, неприятного запаха.

Выделение белей у женщин значительно усиливается в момент полового возбуждения, а также во время и после полового акта. Кроме того, обильные бели наблюдаются у женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла. Это связано с овуляцией. Жалобы на обильные слизистые выделения у женщин возникают в первые недели беременности. Это совершенно не говорит о том, что эмбриону что-то угрожает, вскоре количество отделяемого нормализуется. Связаны такие перемены с изменением гормонального фона.

Изменение микрофлоры влагалища

Во влагалище каждой женщины живут тысячи микроорганизмов, которые и составляют «микрофлору». Среди них есть условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают размножаться при определенных условиях, тем самым приводя к заболеванию. В данном случае мы говорим о 2 наиболее распространенных заболеваниях, не передающихся половым путем и не являющихся венерическими — кандидозе и гарднереллезе.

Выделения у женщин белого цвета, обильные, похожие на творог с кислым запахом и сопровождающиеся сильным зудом чаще всего вызываются условно-патогенным возбудителем — грибками рода кандида. Кроме выделений женщина замечает у себя отек вульвы, покраснение половых губ. Лечение проводится только при наличии данных симптомов и плохом результате мазка. Существует ряд препаратов довольно эффективных для борьбы с молочницей, именно так называют в народе кандидоз. Но необходимо учитывать, что белые выделения у женщин могут появляться периодически, когда возникают благоприятные условия для размножения возбудителя, вызывающего кандидоз. Но об этом ниже.

Другое, по симптомам схожее заболевание, но только при нем появляются сероватые выделения у женщин с запахом тухлой рыбы. Называется заболевание гарднереллез. Возбудитель — гарднерелла. По своей частоте примерно приравнивается к кандидозу, а диагностируется также при помощи мазка на флору. Реже появляются выделения у женщин зеленого цвета, пугающие своей необычностью.

При диагностике и кандидоза, и гарднереллеза рекомендуется пройти полное обследование на всевозможные заболевания, передающиеся половым путем, и в особенности на скрытые инфекции. Так как именно при них чаще всего патологически изменяется микрофлора влагалища. Лечение гарднереллеза на первоначальном этапе имеет целью ликвидацию патогенной флоры, второй этап — создание нормальной среды во влагалище.

Оба вышеописанных заболевания имеют факторы риска, условия при которых они чаще всего развиваются.

1. Прием антибиотиков.

2. Редкий секс без использования барьерной контрацепции, а также частая смена половых партнеров.

3. Использование гормональной контрацепции.

4. Спринцевания, в особенности хлорсодержащими растворами (обычно используются как профилактика заражения венерическими заболеваниями, нужно заметить, что профилактика эта довольно слабая).

5. Использование в качестве контрацепции спермициды, содержащие 9-ноноксинол.

6. Использование лубрикантов, содержащих 9-ноноксинол.

Нужно отметить, что и у мужчин может развиться кандидоз и гарднереллез. И в этом случае обильные, густые, прозрачные выделения у женщин, сероватые или белые творожистые появляются и у их партнеров, обычно одновременно. Но если у партнерши есть все признаки заболевания, а у мужчины нет, его лечить не нужно.

Заболевания, передающиеся половым путем

Большинство инфекций характеризуется именно того или иного характера отделяемого из влагалища. Мы рассмотрим 2 из них, довольно распространенных.

1. Трихомониаз. Данное заболевание, часто приводящее к женскому бесплодию, характеризуют желтые выделения у женщин, боль при мочеиспускании и половом акте, воспаление внешних половых органов. У мужчин симптомы те же, причем они являются довольно схожими с признаками простатита. Лечение при выявлении возбудителя (влагалищной трихомонады) в мазке. Причем лечение заключается не в использовании препаратов местно, они абсолютно не эффективны, а во внутреннем приеме противотрихомонадных препаратов.

2. Гонорея. Одно из самых древних заболеваний. Возбудитель его — гонококк. Яркие симптомы имеются у мужчин, у женщин же обычно только лишь появляются желтые или белые выделения, которые многие женщины серьезно не воспринимают, считая это проявлением кандидоза. Другой симптом — болезненное мочеиспускание принимают за цистит. А ведь заболевание это очень опасное, поражается не только мочеполовая система, но и суставы, кожа, печень, сердце и другие внутренние органы. Диагностируется гонорея также лабораторными методами.

Расстройства менструального цикла и гинекологические заболевания

1. Эрозия шейки матки. Эта довольно распространенная патология может вызывать слабенькие межменструальные кровотечения. Возникают они не сами по себе, а из-за какого-либо механического воздействия на шейку матки, например, в результате полового акта.

2. Гормональная контрацепция. Довольно популярные сейчас противозачаточные таблетки имеют множество побочных действий в первые циклы их приема. Частым побочным действием становятся выделения у женщин коричневого цвета вне менструаций. Эта «мазня» опасности для здоровья не несет. Врач при наличии данного побочного действия может порекомендовать другие противозачаточные таблетки, сменить тип контрацепции или просто подождать 2-4 месяца пока побочные действия не исчезнут сами, так как они в данной ситуации имеют временный характер.

3. Возрастные нарушения менструального цикла. Задержки месячных, слишком длительные промежутки между ними или наоборот слишком короткие, межменструальные выделения у женщин коричневого цвета часто бывают в течение первых 1-2 лет после самых первых месячных. И напротив при угасании менструальной функции, то есть при наступлении менопаузы. Однако, даже если вы подходите под одну из двух этих категорий, не следует уповать на то, что все само наладится. Вполне возможно, что причина совсем не в возрасте и естественных гормональных изменениях в организме, а в заболевании, причем совсем не обязательно гинекологическом. При серьезных нарушениях менструального цикла необходима консультация не только гинеколога, но и эндокринолога.

Кровянистые, коричневые выделения при беременности

Они — один из самых опасных симптомов, который нельзя оставлять без внимания на всех сроках беременности. Вероятные причины описаны ниже.

1. Гормональные изменения. Наверняка, вы слышали от опытных женщин о том, что при беременности могут идти месячные. Явление это очень редкое, но действительно имеет место у некоторых будущих мам. Причем появляется мазня только в определенные недели, с такой же регулярностью как шли месячные. Именно из-за этой редкой особенности женского организма в местностях, где было плохо с медицинской помощью, беременность иногда определяли на основании таких симптомов как визуальное увеличение матки (живота), шевеления ребенка и вертикальная полоса (пигментация) на животе, появляющиеся только на середине срока.

2. Внематочная беременность. На ранних сроках нужно подумать об этом диагнозе, если появляются коричневые или кровянистые выделения. Если тест положительный, но у вас выделения, сходите к врачу. На осмотре на ранних сроках врач вряд ли сможет определить где развивается плодное яйцо — в матке или нет. Зато на УЗИ все становится понятно. Если ХГЧ выше 1000 мЕд/мл, срок беременности более 4 недель (от первого дня последнего менструального цикла), но плодного яйца в матке нет — есть основания заподозрить внематочную беременность. Еще одной ее отличительной особенностью является медленный рост ХГЧ.

3. Замершая беременность. Она менее опасна, чем внематочная, но все же требует скорой диагностики. Одним из основных признаков замершей опять-таки являются кровянистые выделения, которые усиливаются при начавшемся выкидыше. При замершей на УЗИ не определяется сердцебиение у плода, ХГЧ прекращает свой рост, его концентрация в крови и моче снижается.

4. Угроза или начавшийся выкидыш. Скудные коричневые выделения могут быть признаком гематомы, образовавшейся в результате отслойки. Данное состояние не требует лечения. Если же на нижнем белье вы заметили алую кровь и выделения довольно обильны — нужна срочная госпитализация. Только таким образом можно спасти беременность. Выкидыша избежать невозможно, если шейка матки уже успела раскрыться, и отслойка хориона или плаценты большая.

Вот что означают разного характера выделения из влагалища. И это отнюдь не все их возможные причины. Не забывайте регулярно (минимум раз в год) посещать гинеколога.