5 лучших альтернатив гормональным таблеткам

11.10.2020 5746

1. Гормональный метод: противозачаточное кольцо

Если вы ищете альтернативу таблеткам и не хотите думать о контрацепции каждый день, вам подойдет кольцо. Его легко использовать, оно так же надежно, как и таблетка, и на его эффективность не влияют такие факторы, как рвота или диарея.

Противозачаточное кольцо равномерно выпускает небольшое количество гормонов – прогестина и эстрогена – в кровоток через слизистую оболочку влагалища. Из-за количества гормонов кольцо считается противозачаточным средством с низкой дозой.

Вот как работает метод:
Кольцо вводится во влагалище один раз в месяц и остается там в течение трех недель. Затем его удаляют, и следует недельная менструальная пауза. Через 7 дней вставляется новое кольцо.

Преимущества:
*Надежный метод (индекс Перля: 0,6-1,0).
*Вставляется один раз в месяц.
*Постоянный уровень гормонов в течение более 3 недель.
*Низкая доза эстрогена.
*Диарея или рвота не влияют на надежность.

Недостатки:
*Возможно воспаление влагалища.
*Возможно ощущение инородного тела (редко).
*Повышенный риск развития тромба (тромбоэмболии) в венах или артериях.

2. Гормональный метод: противозачаточные импланты (палочки)

Еще один метод контрацепции для женщин, которым трудно вспоминать о таблетках каждый день, и которые хотят использовать средства долгосрочного предохранения от беременности.

Вот как работает метод:
Контрацептивная палочка имеет длину 4 см и толщину 2 мм. После местной анестезии гинеколог вводит ее прямо под кожу на внутренней стороне плеча. Имплант не содержит эстрогенов, в нем только один прогестин, который непрерывно выделяется в течение периода до 3 лет. Если вы захотите иметь детей, или если у вас появится непереносимость, палочку можно удалить в любой момент.

Преимущества:
*Надежный метод (индекс Перля: 0,00 (95% доверительный интервал: 0,00 – 0,14)).
*Эффект длится 3 года.
*Без эстрогена.
*Устойчивый выброс прогестина.
*Низкая дозировка прогестина.
*Применим во время кормления грудью.
*На надежность не влияют диарея или рвота.

Недостатки:
*Небольшая амбулаторная процедура с местной анестезией для вставки или извлечения палочки.
*Если у вас избыточный вес, ваш врач может посоветовать вам заменить имплант до истечения 3 лет.
*Характер менструальных кровотечений может измениться.

3. Безэстрогеновый метод контрацепции: инъекции на 3 месяца

Трехмесячная инъекция – этот метод не связан с эстрогенами. Инъекция оказывает двойной эффект: с одной стороны, подавляется овуляция. С другой, повышается непроницаемость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Вот как работает метод:
После инъекции прогестина (в ягодичную мышцу или под кожу) создается своего рода «склад», который непрерывно выделяет гормон в течение 3 месяцев.

Невозможно немедленно прекратить этот процесс в случае появления побочных эффектов, так как запас прогестина полностью разрушается только через 3 месяца. После окончания действия инъекции может пройти от нескольких месяцев до 2-3 лет, прежде чем овуляция вернется в норму. Следовательно, инъекция не подходит для женщин, которые хотят использовать противозачаточные средства только короткое время, а затем быстро забеременеть.

Преимущества:
*Надежный метод (индекс Перля 0,3 – 1,4).
*Вводится каждые 3 месяца.
*Без эстрогена.
*Устойчивый выброс прогестина.
*На надежность не влияет диарея или рвота.

Недостатки:
*Должна вводиться врачом или медсестрой.
*Преждевременное прекращение действия невозможно (эффект депо).
*Фертильность может вернуться позже, чем хотелось бы (в зависимости от препарата).
*Длительное использование может вызвать снижение плотности костей у женщин любого возраста.
*Может измениться характер менструаций.

Гормональная спираль - это небольшой пластиковый цилиндр, который гинеколог вводит в полость матки - обычно во время месячных, потому что в этот период шейка матки расширена.

Вот как работает ВМС:
Гормон прогестин непрерывно выделяется в полость матки в небольших количествах. Он предотвращает возможную беременность, изменяя слизь в шейке матки и тем самым предотвращая проникновение сперматозоидов. Также подавляется рост слизистой оболочки матки, так что имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. Существуют разные ВМС: по размеру, количеству гормонов и продолжительности использования (от 3 до 5 лет).

Преимущества:
*Надежный метод (индекс Перля: от 0,2 до 0,4).
*Используется от 3 до 5 лет.
*Без эстрогена.
*Равномерное выделение прогестина.
*Низкая дозировка прогестина.
*Применима во время кормления грудью.
*На надежность не влияют диарея или рвота.

Недостатки:
*Должна быть вставлена и удалена врачом.
*Может произойти перфорация и проникновение в матку / шейку матки, особенно во время введения.
*Возможны изменения кровотечений.

5. Безгормональный метод контрацепции: медная ВМС

Медная ВМС - это долгосрочный метод контрацепции, который не предусматривает использование гормонов. Она имеет длину 3-4 см, Т-образную форму и сделана из меди и пластика. Гинеколог вводит медную спираль в полость матки. Альтернатива спирали — медный шарик и медная цепочка, которые работают по тому же принципу, что и спираль.

Вот как работает медная спираль:
Медная спираль не содержит гормонов и работает по простому принципу: медь препятствует продвижению сперматозоидов на пути к фаллопиевым трубам. Это предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Если оплодотворение все же произойдет, медь не даст яйцеклетке имплантироваться в матку.

Преимущества:
*Индекс Перля: 0,4 – 1,5.
*Используется более 5 лет.
*Без гормонов.
*Применима во время кормления грудью.
*На надежность не влияют диарея или рвота.

Недостатки:
*Должна быть вставлена и удалена врачом.
*Рекомендуется регулярный контроль.
*Возможно отсутствие менструации.
*Возможно кровотечение в середине цикла.
*В первые несколько месяцев ВМС может быть отторгнута организмом.