Докорм новорожденного
Докорм при грудном вскармливании
Докорм ребенка смесью — это не способ «облегчить» маме жизнь, а вынужденная мера, так как редко проходит совершенно без последствий для нее и ребенка. Минимум, что может произойти — это снижение лактации и кишечные колики у малыша.
Докорм новорожденного смесью вводится только после оценки следующих критериев.
1. Прибавки веса. Потеря веса после родов не должна быть более 10% от его веса при рождении. Помесячно дети прибавляют не менее 500 граммов в первые 3-4 месяца жизни.
2. Поведения ребенка между кормлениями. Накормленный малыш спокоен, за исключением, когда у него болит животик. Не просит грудь каждые 1-2 часа.
3. Частоты мочеиспусканий и стула. Здоровый ребенок на ГВ мочится не менее 10 раз в сутки, чаще порядка 20 раз. При этом у малышей обычно очень частый стул, до 7 раз в день. Но нормальное число мочеиспусканий и редкий стул не говорят о том, что ребенок не доедает.
4. Реальной нехватки молока. Можно взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать, сколько он высасывает. Актуальной информацию следует считать полученную в течение минимум суток, то есть важен общий объем полученного питания за сутки ребенком.
Ориентируйтесь на следующие нормы.
- 1/5 в граммах от реального веса в возрасте до 1 месяца должен съедать ребенок;
- 1/6-1/7 — от 2-х до 6 месяцев, до введения прикорма.
Например, ребенку с массой тела 4 кг нужно 800 граммов молока в сутки. При кормлении по требованию, то есть довольно частом, порядка 10 раз в день, ребенок может кушать понемногу. Но в итоге все равно съест за день и ночь примерно такой объем.
Если с этим проблем нет, но вам все равно кажется, что к вечеру малыш голоден, попробуйте докорм сцеженным молоком. Известно, что наибольшее количество молока у женщины вырабатывается утром. Вот тогда и можно сцедить немного, чтобы дать малышу вечером, когда лактация немного угасает. Это временная мера, чтобы не проводить введение докорма искусственными смесями.
А эти признаки не являются следствием недостаточной лактации:
- плач ребенка во время кормления с поджатыми к животу ножками (это симптом кишечных колик, также дети могут часто начинать сосать и отпускать, крича, грудь);
- «пустая» грудь (если ребенок сосет, и вы слышите, как он глотает молоко, после начала сосания случается прилив молока - все в порядке), после так называемого установления лактации, молока у женщины между кормлениями в железах почти нет, все оно сосредоточено в альвеолах;
- прибавки по 500-600 граммов в первые три месяца (не стоит брать за пример детей, которые прибавляют по 2 кг в месяц, обычно это детки, которые почти все время сосут грудь; те, которые кушают по графику или часто спят, обычно прибавляют меньше, это не страшно);
- плохой ночной сон (плохо спят дети не только из-за голода, но и слишком жаркого климата дома, низкой влажности, повышенного газообразования, неудобной кроватки, болезненного прорезывания зубов и т. д.);
- малое количество сцеживаемого молока — даже очень «молочные» женщины не всегда могут сцедить достаточное количество молока.
Повторяем, что докорм новорожденного в роддоме и после выписки из него — это мера вынужденная. Не является показанием к этому лактазная недостаточность у малыша, кишечная инфекция у мамы или лактостаз. Раз в 3-6 месяцев у мамочки случаются лактационные кризисы. Это когда малышу начинает требоваться большее количество молока, но грудь не может моментально начать давать больше. Это время нужно перетерпеть. Кормить почаще, и в течение недели все наладится. Докорм при грудном вскармливании в этом случае не вводится. Возможно, что поможет кормление не одной, а обеими молочными железами. Когда женщина дает одну грудь до полного опустошения, а потом другую.
Правила введения докорма
1. Сначала давать ребенку сосать грудь, и только потом предлагать докорм.
2. Давать ребенку смесь с ложечки при небольшом объеме. Для этой цели можно использовать как обычную чайную ложку, так и специальную силиконовую или пластмассовую. Хорошие отзывы имеет поильная мягкая ложечка для докорма (Medela). Это устройство не приводит в дальнейшем к отказу от груди и очень удобно в пользовании. Правда, стоит не дешево. Еще один неплохой вариант — докорм из шприца без иглы. Идеально для этого подойдет мерный шприц, который идет в комплекте с некоторыми лекарственными средствами. Например, с детским жаропонижающим сиропом «Нурофен». Очень популярна сейчас система докорма у груди. Это идеальный вариант для женщин, мечтающих сохранить и увеличить лактацию, и при этом не морить голодом ребенка. Это такое простое устройство, с помощью которого ребенок сосет смесь и одновременно с этим сосет грудь матери. А, как мы помним, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. В аптеках продается система докорма SNS производства Medela, самая известная. Как говорится, и волки сыты, и овцы целы.
3. Грудь, даже при небольшом количестве молока, нужно давать не реже 3 раз в день, иначе лактация очень быстро сойдет на нет.
4. По возможности давать ночью ребенку именно грудь, а не смесь, так как в ночные часы происходит выработка гормона пролактин. Он отвечает за грудное вскармливание.
5. Первый докорм должен осуществляться совсем небольшим количеством смеси, не более 10-30 граммов. Организм ребенка должен привыкнуть к новому питанию. Если не будет постепенности, малыша ждут запор и колики. Педиатр объяснит как вводить докорм смесью вашему ребенку.
А что будет, если вместо смеси ребенку дать коровье или козье молоко, как раньше кормили? Или ввести прикорм пораньше? Этого делать, конечно же, не стоит. Цельное молоко животных — сильнейший аллерген. Давать его малышам младше года нельзя! А вот докорм смесью в 6 месяцев можно заменить прикормом. Например, давать в одно из кормлений кашу или овощное пюре. А быть может, уже и то, и другое, если прикорм начали вводить раньше, в 4 или 5 месяцев. Докорм малыша кашами рекомендуется, если ребенок плохо набирает вес. Обычно сначала дают безмолочные каши, а потом, через 2-3 месяца начинают предлагать молочные. Все только с ложки.
Нужно понимать разницу, что есть докорм и прикорм. Каши из злаковых (гречка, рис, кукуруза) — это второе. А докармливают детей только жидким искусственным питанием. Смесь или грудное молоко обязаны присутствовать в рационе ребенка до одного года.
Какую смесь выбрать для докорма и почему нужно сохранить ГВ
К выбору смеси стоит подходить с ответственностью. Среди огромного ассортимента данного товара, представленного на рынке, сделать правильный выбор достаточно сложно. Мы приведем основные критерии выбора этого продукта.
1. Состав смеси. В него должны входить необходимые для малыша витамины и микроэлементы в правильных пропорциях. Это сделает питание максимально приближенным к молоку матери.
2. Наличие сертификата качества, известность производителя и марки.
3. Рекомендации по возрасту. Максимальная адаптация для малыша младше 6 месяцев.
4. Нормальный срок годности и гарантия соблюдения правил хранения (не стоит покупать смесь с рук, пусть даже цена очень привлекательна).
По своей консистенции все смеси можно подразделить на сухие и жидкие. Сухие смеси занимают на рынке данных товаров более 90%. Продаются в виде порошка в герметичной упаковке. Перед кормлением порошок разбавляется кипяченной водой температурой 37-38 градусов по инструкции.
Жидкие смеси продаются уже в готовом виде. Непосредственно перед применением нуждаются лишь в разогревании. Основным недостатком жидкого питания является маленький срок годности.
По составу смеси бывают адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.
Адаптированные изготавливаются на основе деминерализованной сыворотки. Они отлично усваиваются малышами, а потому считаются наилучшим вариантом для кормления новорожденных детей. Докорм в месяц осуществляется именно такими смесями.
В менее адаптированных смесях основным компонентом является казеин, деминерализованная сыворотка отсутствует. Это питание рекомендовано детям старше 6 месяцев. Двоечка так называемая.
Есть специальные смеси для недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом. Они богаты белком и витаминами, необходимыми крохе для правильного роста и развития. Способствуют быстрому набору веса.
Для детей, страдающих дефицитом железа, продаются смеси с повышенным содержанием именно этого микроэлемента. Не рекомендуются для детей младше 4 месяцев.
При проблемах с кишечником выбирают смеси с пробиотиками. Они снижают риск возникновения колик, запоров и срыгивания у малыша. Для малышей, страдающих частыми срыгиваниями, педиатры рекомендуют питание, в состав которого входят загустители в виде крахмала.
Для детей, склонных к различным видам аллергии, подойдут гипоаллергенные или безлактозные соевые смеси.
Докорм при смешанном вскармливании новорожденного неправильно подобранной смесью может привести к расстройству детского кишечника и спровоцировать потерю веса.
Учитывая то, что искусственное питание - это дорогое удовольствие, не следует ориентироваться при выборе только на рекламу и стоимость.
Но даже если у вас получилось хорошо подобрать смесь, помните, что грудное молоко – основная и лучшая пища новорожденного ребенка. Главная роль грудного вскармливания - индивидуальный и сбалансированный рацион в любой момент. Важным преимуществом грудного молока является то, что еще не придумали ни один равноценный ему аналог. Почему нужно оставить ГВ в максимальном количестве?
1. Благотворное влияние на микрофлору кишечника грудничка.
2. В состав грудного молока входит большое количество необходимых для жизни и роста полезных элементов. Несмотря на это, его усвояемость достигает 90 %.
3. Правильной работе крошечного организма способствует наличие биологически активных веществ (ферменты, иммуноглобулин, гормоны и др.), находящихся в грудном молоке.
4. При соблюдении элементарных правил гигиены, достигается максимальная стерильность кормления.
5. Доступное в любое время материнское молоко обладает идеальной температурой для грудного вскармливания.
6. Каждый материнский организм индивидуально корректирует состав молока под потребности младенца, но в среднем в нем содержится 88,1% воды, 7% углеводов, 3,8% жиров, 0,9% белка и 0,2% других веществ.
7. Основная составляющая молока – вода, что позволяет не допаивать младенца дополнительно.
8. Количества белка достаточно для идеального развития и скорости роста.
9. Лактоза, содержащаяся в составе, помогает усвоению железа и кальция, влияет на развитие ЦНС.
Грудное молоко включает большое количество микроэлементов, способствующих нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта, развитию органов, оптимальному росту, защите от инфекций.