Эрозия при беременности
Нужно ли лечить эрозию при беременности
При первом же визите будущей мамы к врачу, который будет вести ее беременность, тот осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и берет мазок на цитологию. Эти нехитрые меры позволяют диагностировать даже мельчайшие негативные изменения в эпителии шейки, наличие дисплазии. Если состояние половых органов удовлетворительное, анализы хорошие, но имеется эрозия шейки матки при беременности, лечение не проводится. Дело в том, что у каждой будущей мамы на шейке матки обнаруживают покраснение — это так называемый выворот шейки матки (эндоцервикального эпителия) из-за увеличения ее диаметра в силу физиологических причин. Поэтому, мучить женщину дальнейшим обследованием не нужно. Тем более, что количество гинекологических осмотров у будущих мам должно быть ограничено.
Совсем другое дело, если эрозия во время беременности сопутствует дисплазии. Если в результатах пап-теста (мазка на цитологию) обнаруживается дисплазия, рекомендуется сдать анализ на высококанцерогенные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека). Если они обнаруживаются — женщине проводят кольпоскопию. Если на ВПЧ взять анализ невозможно, тогда берут еще один раз мазок на цитологию, и если в мазке вновь обнаруживаются диспластические клетки — выполняется кольпоскопия.
Это не больно. Влагалище женщины расширяют с помощью гинекологического зеркала, тем самым обнажая шейку матки, и рассматривают ее с помощью специального оптического прибора, увеличивающего изображение во много раз — кольпоскопа. Плюс проводят специальные пробы уксусной кислотой и йодом. Таким образом можно определить потенциально опасные в плане онкологии участки шейки матки. Если результат кольпоскопии удовлетворительный, лечение эрозии шейки матки при беременности (точнее — заболевания ШМ) не проводится. Женщина находится под наблюдением. Если результат не удовлетворительный — врач может направить на биопсию - щипок с шейки матки (ножевая биопсия не проводится). Процедура эта немного болезненна и для будущих мам чревата сильным кровотечением, поэтому назначается только после взвешивания всех «за» и «против». Только гистологическое исследование поможет узнать степень дисплазии и соответственно определиться с тактикой лечения. Следует сразу уточнить, что лечение эрозии шейки матки жидким азотом, лазером, радиоволнами и прочим не проводится в период вынашивания ребенка.
Если по результатам гистологического обследования у женщины обнаруживается рак, проводится консилиум врачей, на котором решается можно ли пролонгировать беременность или необходимо ее прервать. Следует отметить, что в первом триместре обычно рекомендуют сделать аборт. Смотрят на стадию онкозаболевания, состояние женщины и т. д. Женщина становится пациенткой и онколога.
Помните, что так называемые эрозии шейки матки после родов и беременности могут в некоторых случаях быть сопутствующим рак явлением. Всегда следите за своим здоровьем, не забывайте регулярно посещать гинеколога. И обязательно планируйте беременность, чтобы еще до ее наступления подлечить шейку при необходимости.