Кровотечение во время месячных
Причины кровотечения во время месячных
Опасность могут нести критические дни, в которые потеря крови достигает более 80 граммов. Этого достаточно для возникновения железодефицитной анемии. К врачу следует обращаться при такой кровопотере, или не дожидаясь и не высчитывая количество потерянной крови, если действительно льет как из ведра — женщины поймут, приходится менять и гигиенические прокладки и тампоны каждый час или даже чаще. Такое сильное кровотечение во время месячных опасно уже для жизни. Что может послужить поводом к обильной менструации?
1. Субмукозная миома. Доброкачественное новообразование (опухоль), растущая в полость матки. Ее почти всегда рекомендуется удалять, так как она вызывает во время месячных обильное кровотечение, а также приводит к бесплодию или невынашиваемости беременности. Удаляется она при операции без разреза. Под наркозом, через влагалище в матку вводится специальный аппарат, с помощью которого врач может видеть полость матки и удалять новообразования, ее деформирующие.
2. Внутриматочный контрацептив (спираль). Это довольно частая причина меноррагии (обильной менструации). Нередко он приводит к воспалительным явлениям в эндометрии. Если ситуация повторяется из месяца в месяц — женщине рекомендуется изменить способ контрацепции, то есть удалить (это делает врач) спираль из матки.
3. Гиперплазия эндометрия. Причины ее возникновения в основном гормональные. Гиперплазия представляет собой чрезмерное разрастание эндометрия. Обнаруживается при ультразвуковом исследовании. А главным симптомом как раз является длительная задержка менструации с последующим кровотечением. Гиперплазия может возникать как у женщин репродуктивного возраста, так и у тех, у кого уже наступила менопауза. Но во втором случае часто является предраковым состоянием. При гиперплазии выполняется кюретаж матки с диагностической и лечебной целью. Не всякая гиперплазия — предраковое состояние.
4. Аденомиоз. Это разновидность эндометриоза, но с локализацией в матке. Клетки эндометрия проникают в миометрий. Помимо обильных менструаций, женщина может замечать мажущие выделения за несколько дней до менструации и после. Кроме того, нередко аденомиоз вызывает болезненные ощущения в нижней части живота.
5. Нарушения свертываемости крови. Снижение свертываемости. Это патология может возникать как в результате резкого недостатка витаминов С и К, так и различных наследственных заболеваний и острых. Проявляется кровотечениями (не только маточными, но и носовыми, например), появлением синяков на теле, не связанных с ушибами и пр.
Способ уменьшить кровотечение во время месячных будет зависеть от причины патологии. Поэтому врач должен провести диагностику. Минимум это будет гинекологический осмотр, мазки, УЗИ малого таза, анализ крови на свертываемость, гемоглобин. При гиперплазии — диагностическое выскабливание.
Для уменьшения кровопотерь женщине могут назначить пероральные контрацептивы, кровоостанавливающие или нестероидные противовоспалительные препараты.