Лечение недостатка эстрогенов

Кому и когда показано лечение эстрогенами?

Эстроген – это гормон, производимый организмом. У женщин – в основном яичниками. В отличие от общепринятого мнения, что это исключительно женский гормон, у мужчин он тоже есть. Эстроген играет важную роль в репродуктивных функциях женщин, а кроме того укрепляет кости и помогает заживлению кожных покровов от ран и повреждений.

Иногда, по каким-то причинам, организм перестает производить достаточное количество эстрогена. Например, выработка эстрогена замедляется с возрастом. Нехватку эстрогена могут также вызвать или усугубить различные заболевания.

Когда уровень эстрогена понижается, врач может прописать вам эстрогенозаместительную терапию, чтобы восполнить недостаток эстрогена и облегчить симптомы его дефицита.

И прибегать к ней следует лишь в тех случаях, когда плюсы от ее применения значительно превышают потенциальные минусы.

Эстрогенозаместительная терапия: когда она необходима?

При выраженных симптомах менопаузы

Производство эстрогена в организме женщины разнится в зависимости от возраста. Он резко набирает обороты в период полового созревания, остается на высоком уровне в репродуктивные годы, и начинает снижаться с приближением менопаузы. Иногда его снижение проходит плавно и не доставляет женщине неприятных минут.

• Приливы (ощущение жара)
• Вагинальную сухость
• Озноб
• Бессонницу
• Чрезмерное потоотделение
• Раздражительность
• Сухость кожи и слизистых
• Мигрени
• Боль в крестцовом отделе позвоночника
• Учащенное сердцебиение
• Забывчивость
• Снижение либидо
• Повышенную утомляемость, нарастающую к вечеру
• Боль и опухание суставов
• Набор веса без явных причин

При вагинальных проблемах

Эстроген помогает поддерживать здоровое состояние влагалища. Когда уровень эстрогена снижается, это сразу сказывается и на состоянии влагалища: снижается тонус мышц, возрастает сухость слизистых оболочек, меняется кислотно-щелочной баланс.

• Атрофию влагалища, влекущую за собой болезненные ощущения во время полового акта и недержание мочи.
• Атрофические вагиниты, или воспалительные процессы во влагалище.
• Бактериальные и грибковые инфекции влагалища.

При овариальной недостаточности

Большая часть эстрогена, как уже было упомянуто, производится в яичниках женщины. Если по каким-то причинам они перестают выполнять эту функцию в полном размере, то без эстрогенозаместительной терапии не обойтись. Причиной овариальной недостаточности могут быть естественные возрастные изменения, дисфункция яичников, опухоли гипофиза, удаление яичников (овариоэктомия), удаление матки и яичников (полная гистерэктомия). Овариальная недостаточность чревата тем, что может вызвать бесплодие и преждевременное (ранее 42 лет) наступление менопаузы.

При остеопорозе

С наступлением менопаузы начинается резкая потеря костной массы, что приводит к остеопорозу, то есть хрупкости и ломкости костей. Как правило, при лечении остеопороза врачи прописывают сначала специальные лекарства нового поколения. Но эти лекарства, к сожалению, не всегда эффективны и могут иметь серьезные побочные действия. В этом случае доктор может порекомендовать вам лечение эстрогеном, поскольку одна из способностей эстрогена, как было сказано, это укрепление костной массы.

Возможные риски и побочные эффекты

Именно поэтому к ней прибегают в крайних случаях, и в настоящее время, после того, как все новые исследования доказывают все большую вероятность серьезных осложнений, вплоть до рака и сердечных приступов, ее применяют гораздо реже, чем прежде.

• Повышенное тромбообразование, и как следствие тромбозы, варикоз, инсульты, инфаркты.
• Раковые заболевания, особенно опухоли груди и эндометрия. Если в семейном анамнезе имеются случаи рака груди, то эстрогензаместительная терапия не рекомендована.
• Дефекты плода. Если беременность обнаруживается во время проведения лечения эстрогеном, то значительно повышается риск выкидыша, а при условии донашивания – риск врожденных дефектов у плода.
• Уплотнение молочных желез. Это разрастание железистой и соединительной ткани молочных желез, которое затрудняет, помимо всего прочего, расшифровку маммограмм и распознавание опухолей груди на ранних стадиях.

Недостаток эстрогена обычен у женщин, приближающихся к менопаузе, но он может произойти и в более юном возрасте. На выработку эстрогена могут негативно повлиять радиация и химиотерапия, генетическая предрасположенность, синдром Тернера, дефицит массы тела, изнурительные физические нагрузки и пищевые нарушения. Так у девушек-профессиональных спортсменок в период полового созревания уровень эстрогена может снижаться настолько, что будет препятствовать нормальному половому созреванию.

Как правило, гормональная терапия исключительно одним эстрогеном прописывается сейчас только женщинам, перенесшим гистерэктомию с сохранением яичников. В других случаях прописывается комбинация эстрогена с прогестероном (гормонозаместительная терапия). Она вполне действенно снимает часть симптомов дефицита эстрогена, но надо иметь в виду, что с ее помощью невозможно «дотянуть» до естественного уровня эстрогена, обычно производящегося в организме, как это возможно с эстрогенозаместительной терапией.

Есть ли альтернативные методы лечения?

Различного рода биодобавки, нередко продаваемые под видом лекарств и содержащие «эстроген, идентичный натуральному» или «био-эстроген» не являются настоящей эстрогенозаместительной терапией, не проходят предварительного тестирования, не могут считаться безопасными для здоровья и часто влекут за собой такие же риски для здоровья, что и «обычные» гормональные средства. Да и натуральными они являются не более, чем настоящие гормональные лекарства, что бы там ни заявляли рекламные лозунги.

Но вы способны помочь себе и самостоятельно. И хотя вы не можете самостоятельно регулировать естественные флуктуации гормонов, облегчить течение симптомов потери эстрогена вполне возможно с помощью изменений в образе жизни.

• Питайтесь сбалансированно. В рацион должны входить продукты, богатые Омегой-3 (жирная рыба и льняное семя), крестоцветные овощи (все виды капусты), молочные продукты, яйца, соя и продукты из нее.
• Принимайте дополнительно комплексы с кальцием и витамином D. Кальций помогает эстрогену укреплять костную ткань.
• Делайте силовые упражнения. Занятия на тренажерах с сопротивлением и гимнастика с гантелями укрепят кости и помогут избежать остеопороза.

И хотя регуляция гормонального баланса с помощью изменения образа жизни наиболее безопасный метод, он же и самый трудновыполнимый, поскольку требует определенной самодисциплины.

Подытоживая:

Читать далее:
Что следует знать о гормональном сбое >>
Симптомы дефицита эстрогена >>
Лечение менопаузы гормонами >>
Биоидентичная гормональная терапия: «за» и «против» >>