Бессонница у детей

Бессонница младенца

Характер и структура сна меняется на протяжении всей жизни. Особенно часто инсомнией, которая в обыденном лексиконе известна как бессонница, страдают малыши. И это неудивительно: центральная нервная система младенцев незрелая, цикл «ритм-бодрствование» не до конца сформирован. Бессонница определена международной классификацией расстройств сна как состояние нарушения непрерывности ночного сна. В списке причин, по которым люди обращаются к врачу за помощью, бессонница следует сразу за простудой, гастритами и головными болями. Статистика не обнадеживает: более 25% детей в возрасте от года до 5 лет очень плохо спят.

Не надо грустить

Среди причин бессонницы у детей, бесспорно, лидируют эмоционально-стрессовые факторы. Впечатлительный малыш начнет беспокоиться по ночам, если пережил психическую травму. К примеру, смерть домашнего любимца. Подобное событие может оставить в душе ребенка след гораздо более глубокий, чем думают родители. У малыша расстраивается сон, если нарушена гармония семьи: родители расстаются, разводятся, болеют или ссорятся.

Спровоцировать детскую бессонницу могут и переезд в новый дом, и смена школы. Детям бессонница обходится особенно дорого. Достаточно вспомнить известный факт: соматотропный гормон, или гормон роста, вырабатывается в основном во сне, поэтому у крох, которые плохо спят, часто замедляется физическое развитие. Постепенное нарастание дефицита сна сказывается и на мыслительных способностях ребенка.

В некоторых случаях теряется способность логически мыслить, дети начинают вести себя подобно самолету на автопилоте. Несложные задания выполняются легко, используя стереотипный набор ответов. А все, что выходит за рамки привычного, сопровождается ошибками. К основным причинам бессонницы, которые не зависят от возраста, добавляются специфические формы инсомнией, которые свойственны определенным возрастным группам.

Возможные причины бессонницы у детей грудного возраста

Бессонницей детей грудного возраста часто является реакция на прорезывание зубов: увеличивается слюноотделение, слюна скапливается в горле, отчего ребенок беспокоится и просыпается. Кроме того, малыши испытывают боль, когда растущие зубки прорезываются, расширяя десну. Груднички также очень чувствительны к содержанию в воздухе раздражающих веществ. Самый распространенный раздражитель дыхательных путей - сигаретный дым. Именно поэтому не рекомендуется курить в комнате, где спит ребенок, а также оставлять открытыми детские присыпки, краски, духи, пользоваться лаком для волос.

Причиной ночных пробуждений малышей часто становится и аллергия на пищу. Малыш беспокоиться отрезкой боли и чувства напряжения в переполненном газиками животике. Самый распространенный виновник подобных симптомов - коровье молоко. К другим возможным аллергенам относятся яйца, пшеница, кукуруза, цитрусовые, лук, рыба, орехи, капуста, шоколад.

Иногда бессонница вызывается желудочно-пищеводным рефлексом ( ЖПР ) - отрыгиванием желудочного сока. Для детей это такое же болезненное ощущение, как для взрослых изжога. Оно переносится намного легче, когда ребенок находится в вертикальном положении. К другим симптомам ЖПР относятся частые приступы плача, срыгивание после еды, частые респираторные инфекции.

Есть еще одна причина бессонницы - глистные инвазии, в частности острицы. Самки остриц продвигаются вниз по кишечнику к заднему проходу, где откладывают яйца. Это вызывает сильный зуд, который и заставляет ребенка просыпаться.

Одно из наиболее трудных для распознавания заболеваний младенческого возраста - ушные инфекции. Нередко единственным симптомом, указывающим на заболевание, является расстройство сна. Дело в том, что в положении лежа жидкость, которая образуется из-за инфекции, давит на барабанную перепонку. При переходе малыша в вертикальное положение жидкость отступает, давление и боль уменьшаются.

Учимся ходить

• В возрасте от 9 месяцев до 2 лет многие малыши еще не вполне адаптировались к новым навыкам стояния и ходьбы, которые и завораживают, и пугают их. Поэтому иногда дети, пытаясь вставать ночью в кроватке, не знают, как лечь снова. В дневное время родителям стоит помочь ребенку сформировать этот навык.
• Переизбыток информации и физической активности в течение дня также может нарушать сон малыша.
• Ребенок настолько привыкает к ежевечернему ритуалу перед сном, что его отсутствие или изменение способно существенно нарушить сон. Данный вариант расстройства сна обозначен в Международной классификации расстройств сна как нарушение ассоциаций засыпания.

Будь рядом!

• Большинство эмоциональных причин ночного бодрствования ребенка 2-3 лет связано с тревогой по поводу разлуки. В этом возрасте малыш стремится контролировать окружение, сразу замечает чье-либо отсутствие. Малыши опасаются, что за время сна мир, который они так ценят, изменится.
• Другая распространенная среди деток до 3 лет проблема - частые ночные пробуждения. Такое случается с малышами, привыкшими засыпать лишь во время укачивания или кормления и не умеющими заснуть самостоятельно. Выработать этот навык можно, изменив набор ассоциаций, связанных у ребенка со сном.

Страх, ужас

В возрасте 3-6 лет детям часто мешает засыпать слишком развитое воображение, которое способно создавать пугающие образы. Дошкольники боятся шумных, злобных, неуправляемых монстров, порожденных собственной фантазией. Своего пика страхи достигают как раз в период засыпания, когда ребенок остается один на один с плодами своего воображения. Часто устрашающие образы проецируются на реальные предметы и объекты, формируя так называемые гипнагогические галлюцинации.

Детская фантазия способна придать угрожающие черты таким мирным и безобидным предметам интерьера, как шкаф или кресло. Отблеск уличного фонаря на стене превращается в грозное чудовище, забытый на стуле свитер - в коварного грабителя. Неудивительно, что ребенку не удается заснуть в такой нервной обстановке! Пик ночных кошмаров приходится на дошкольный возраст. Не волнуйтесь, это свидетельствует лишь о том, что ребенок самым активным образом набирается жизненного опыта.

Ели кошмары редки, не стоит беспокоиться: уже через пару лет вашему малышу будут сниться урок математики, а не разъяренный бык. При частых, с повторяющимся сюжетом, страшных снах требуется консультация специалиста.

Свет и звук

• Часто все, что нужно для того, чтобы сон малыша наладился, - формирование четко отлаженного цикла «сон-бодрствование». Попробуйте создать контраст между этими двумя состояниями. Хорошо, когда день наполнен громкими звуками, смехом, играми. Чем ближе к вечеру, тем тише говорите, приглушайте освещение. Скоро это станет сигналом для отхода ко сну.
• Световой режим также важен для нормального сна. В дневные часы рекомендуется находиться на ярком свете, что благоприятно сказывается на последующем сне. Дело в том, что гормон щитовидной железы мелатонин вырабатывается в темноте. Утром, когда мозг насыщен мелатонином, солнечный свет позволяет быстро избавиться от этого гормона, что положительно влияет на эмоциональное состояние. Данный эффект лежит в основе фототерапии - использовании специальной лампы для лечения нарушений сна.
• Около трети всех случаев бессонницы связаны с неудобством спального места: слишком мягким или слишком жестким матрацем, высокой подушкой, узкой кроваткой.
• Другая потенциальная проблема - звуки в спальне. Один из способов ее решения создание так называемого белого шума, генераторами которого могут выступать вентилятор или запись со звуками прибоя, ветра, дождя.
• Перед сном следует избегать выяснения отношений, скандалов и даже приятных сюрпризов. Состояние эмоционального напряжения замедляет процесс засыпания и ухудшает качество сна.

Лечение бессонницы у ребенка

К медикаментозному лечению бессонницы у детей, конечно, следует относиться крайне осторожно. Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует. Прибегать к помощи седативных фитопрепаратов без предписания опытного специалиста тоже нельзя. Среди методов лечения бессонницы лидирует психотерапия, которая подразумевает работу не только с ребенком, но и с родителями. Очень широко распространены в лечении нарушений сна разнообразные приемы саморегуляции:

• методы мышечного расслабления;
• успокаивающие упражнения ( потягивание, самомассажа );
• дыхательная гимнастика;
• упражнения на воображение ( пальчики, голова, носик малыша могут стать персонажами игр, а пожелание спокойной ночи различным частям тела облегчает процесс засыпания );
• хороший эффект дает точечный массаж.

Полезна также ароматерапия, которая применяется в виде массажа с эфирными маслами, ингаляций, испарений и ароматических ванн, снотворных травяных подушек ( папоротник мужской, хвоя сосны, шишки хмеля, мята, герань, душица, лепестки розы, лаванда, а также розмарин ).