Маточное кровотечение: причины

Причины кровотечений из матки

Маточное кровотечение у женщин причины возникновения имеет разные. В некоторых случаях оно является нормой, а в некоторых — патологией. Что нужно знать на эту тему?

Месячные и кровотечения

С возраста 11-15 лет у девочек появляются ежемесячные кровотечения. Они будут появляться до конца репродуктивного периода, наступления менопаузы, в среднем, до 50 лет. В норме менструации бывают ежемесячно, через каждые 21-35 дней. А их обильность варьируется от 40 до 60 граммов потерянной крови за все дни. Если выделений больше этого количества, и тем более в них встречаются сгустки — нужно проконсультироваться у гинеколога. А пока, еще до окончания менструации, сдать кровь на гемоглобин, а лучше — ферритин. Посмотреть, нет ли железодефицитной анемии.

Ежемесячное маточное кровотечение со сгустками причины может иметь различные, гинекологического характера. Но если кровянистые кусочки большие, более 2 см, тогда это говорит о большой кровопотере. Такое может быть при нарушениях свертываемости крови, например.

Что же касается частоты прихода месячных, то особое внимание нужно уделить кровянистым выделениям, которые начинаются очень рано, до 21-го дня от начала последних месячных. Причины маточных кровотечений в середине цикла — это уже не естественные процессы в организме. В лучшем случае это дисфункциональные выделения, которые лечатся приемом гормональных препаратов, но они могут быть обусловлены и тяжелыми заболеваниями, вплоть до онкологии.

Часто причины кровотечений из матки — это гиперплазия эндометрия и эндометриоз, с образованием кист, полипов. Лечение в данном случае — это внутриматочное вмешательство, удаление новообразований. После этого патологические выделения не появляются, если нет других проблем.

Причины маточного кровотечения при климаксе особенно опасны. В этот период жизни женщины у нее совсем не должен нарастать эндометрий, яичники «засыпают». Если же начинает кровить, то это означает гиперплазию эндометрия, и это как минимум. Хорошо если не рак эндометрия. Но даже если подтверждена простая, не атипичная гиперплазия, часто врачи рекомендуют женщине удалить матку во избежание злокачественного процесса. И многие соглашаются на операцию, чтобы больше не терпеть чисток, не волноваться на тему возможного рака, реже посещать врачей и не испытывать дискомфорта от кровянистых выделений. Маточное кровотечение в постменопаузе часто сопровождается крупной миомой матки. В случае удаления всего органа, по сути уже не нужного женщине, поскольку она уже не сможет зачать и выносить ребенка, она избавляется и от этой проблемы.

Как варианты нормы, кровотечения могут случаться вне менструаций при первых трех месяцах приема препаратов гормональной контрацепции. Иногда незначительные, чаще розовые, выделения появляются в период овуляции, в середине цикла. Это также является нормальным и безопасным.

Как остановить кровотечение

Если у вас случилось кровотечение, не связанное с менструацией — обратитесь к врачу. Срочно это нужно сделать, если интенсивность выделений схожа с месячными или даже обильнее. Врач проведет осмотр, возьмет мазки, в том числе цитологический для выявления возможной атипии шейки матки, анализ крови (на гемоглобин и ХГЧ для исключения беременности).

Может быть предложена гистероскопия, чтобы узнать дисфункциональное маточное кровотечение причины вызвавшие. А для остановки выделений может быть проведена чистка полости матки. Полученный гистологический материал поможет исключить или подтвердить атипию. Соответственно, решить вопрос с дальнейшим лечением.

Если атипии нет — назначаются пероральные контрацептивы. Это один из лучших способов предотвратить гиперплазию эндометрия. Кстати, если подозрений на атипию нет, кровотечение началось у совсем юной девушки, то ей не делают выскабливание, просто назначают гормональные контрацептивы в больших дозировках для остановки кровотечения. Плюс кровоостанавливающие препараты.