Гестоз после родов
Гестоз после родоразрешения: как с ним справиться
Гестоз после беременности и во время нее имеет известную врачам симптоматику: повышение артериального давления, отеки, и в связи с ними быструю и большую прибавку в весе, а также белок в моче.
При тяжелой преэклампсии женщина испытывает тошноту и рвоту, сильную головную боль. Так как проблем патология может вызвать массу, как лечить гестоз после родов решает не один врач. Все зависит от того, какие органы матери он поразил.
Гестоз (поздний токсикоз) — одна из тяжелейших патологий у будущих мам. Связана она непосредственно с беременностью. Начинается во втором, а чаще третьем триместре и служит главной причиной материнской и детской смертности. Не лечится медикаментозно, только родоразрешением. Все, что могут сделать врачи — это помочь максимально подготовить ребенка к жизни вне утробы матери (при быстром раннем прогрессировании патологии ребенок рождается недоношенным) и предотвратить (правда, не во всех случаях) эклампсию, грозное осложнение гестоза у матери.
Гестоз, возникший у матери на сроке 24-28 недель, как правило, приводит к экстренному кесареву сечению из-за ее тяжелого состояния и ребенка, чтобы спасти их. Если поздний токсикоз возникает после 30-32 недель, есть шансы на то, что гестоз не успеет слишком навредить организму матери и ребенка. Легкий гестоз редко имеет последствия. Обычно все симптомы его уходят в первые 1-2 суток после появления малыша на свет.
Роды при гестозе могут быть естественными или оперативными, это зависит от многих факторов. Однако эта ситуация всегда находится на контроле врачей и анестезиологов. Примерно половина случаев эклампсии (тяжелых судорожных припадков) случаются в послеродовом периоде, в первые 28 суток после родов. Причем чаще эклампсия диагностируется у женщин, которые родили в срок.
При сроке менее 32 недель и тяжелой преэклампсии (тяжелом гестозе) женщине делают кесарево сечение. После 34 недель возможны естественные роды, если у ребенка не видно проблем со здоровьем, и он находится в матке в правильном положении.
В процессе родов в качестве профилактики эклампсии женщина получает эпидуральную анестезию, то есть рожает только с обезболиванием, а также препараты, снижающие артериальное давление.
От врачей требуется не допустить затяжных родов и сильного маточного кровотечения после них. Поэтому используется сокращающий матку препарат - «Окситоцин».
В первые сутки после родов женщина, страдающая тяжелым гестозом, находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием внимательно наблюдают реаниматологи. В это время она получает противосудорожную терапию в виде знакомой многим женщинам «магнезии». Этот препарат не только снимает тонус матки, но и является хорошим профилактическим средством от эклампсии. За состоянием женщины внимательно наблюдают. Берут у нее анализы мочи и крови, часто измеряют артериальное давление.
В первые дни после родов у женщин физиологически увеличивается объем циркулирующий крови, и для тех, кто страдает гестозом, это является дополнительным фактором риска артериальной гипертензии. В зависимости от уровня артериального давления и тяжести гестоза родильнице назначаются препараты от давления. По возможности совместимые с лактацией. Например, «Допегит», «Нифедипин». Лечение послеродового гестоза продолжается и после выписки из роддома. Повышение давления может сохраняться примерно до двух месяцев, но в норме постепенно состояние должно нормализоваться. Отмена лекарственного препарата происходит путем медленного снижения частоты приема и дозировки.
Отеки после родов — частое явление. Причем не только у страдающих гестозом. Признаком преэклампсии считают быстрое нарастание отечности рук и лица. Если же отекли лодыжки — это не так страшно. Пройдет в течение нескольких дней или недель. При этом кормящим грудью женщинам не следует применять диуретические (мочегонные) средства, так как это приведет к снижению лактации — нехватке грудного молока.
Что делать, если после родов гестоз не проходит
Нужно знать симптомы, при которых необходима срочная медицинская помощь:
- головная боль;
- нарушение зрения, мелькание мушек в глазах;
- боль между ребрами или в правом подреберье (печень);
- редкое мочеиспускание;
- повышение давления.
Если белок в моче остался спустя 6-8 недель после родов, требуется консультация уролога или нефролога.
Если была эклампсия, необходимо сделать КТ головного мозга. Кроме этого, сдать кровь на антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, пройти исследование на тромбофилию.
Требуется наблюдение как минимум гинеколога и терапевта.
Последствия гестоза для ребенка и матери
Женщине объясняют, что она находится в категории риска по развитию артериальной гипертонии, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета в будущем. Гестоз после кесарева и родов со временем может перейти в ишемическую болезнь сердца, стать причиной инсульта.
Что же касается новой беременности, то есть риск повторения сценария предыдущей. Для профилактики женщине назначается аспирин в малых дозах с 12 недель беременности и до ее конца. Иногда вместе с препаратами кальция.
Перерыв между беременностями не должен быть более 10 лет, так как это тоже является фактором риска развития эклампсии при вынашивании ребенка.
Гестоз у беременных оказывает негативное влияние и на организм ребенка - после родов гестоз у матерей проходит, а вот проблемы у малыша могут остаться. Чаще всего, с нервной системой. Дети, мамы которых перенесли тяжелый гестоз, почти всегда рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Каковы основные факторы риска развития гестоза у беременных?
Гестоз чаще развивается у женщин с многоплодной беременностью, первородящих, имеющих в анамнезе артериальную гипертензию, ожирение, сахарный диабет или аутоиммунные заболевания. Также факторами риска могут быть возраст старше 35 лет и генетическая предрасположенность.
Как можно предотвратить развитие гестоза во время беременности?
Профилактика гестоза включает в себя регулярное медицинское наблюдение, контроль артериального давления, соблюдение сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами, а также умеренную физическую активность. В некоторых случаях назначается аспирин в малых дозах и препараты кальция.
Какие долгосрочные последствия может иметь гестоз для здоровья женщины?
Женщины, перенесшие гестоз, находятся в группе риска развития хронической артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, почечной и печёночной недостаточности, а также сахарного диабета. Поэтому важно регулярное медицинское наблюдение и контроль состояния здоровья.
Какие исследования необходимо провести женщине после перенесенной эклампсии?
После эклампсии рекомендуется провести КТ головного мозга, сдать анализы крови на антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт, а также пройти исследование на тромбофилию. Эти меры помогут оценить возможные риски для здоровья и предотвратить дальнейшие осложнения.
Каковы особенности ухода за недоношенным ребенком, родившимся у матери с гестозом?
Недоношенные дети требуют особого ухода, включая поддержание температуры тела, контроль дыхания и кормления, а также регулярные медицинские осмотры. Важно обеспечить им условия, максимально приближенные к внутриутробным, чтобы минимизировать стресс и поддержать развитие.
Как диета и образ жизни влияют на риск развития гестоза?
Сбалансированная диета, богатая белками, витаминами и минералами, а также умеренная физическая активность могут снизить риск развития гестоза. Важно избегать избыточного потребления соли и сахара, контролировать массу тела и обеспечивать организм необходимыми питательными веществами.
Можно ли полностью вылечить гестоз после родов и каковы прогнозы для здоровья матери и ребенка?
Гестоз не лечится медикаментозно и проходит после родоразрешения. Прогноз для матери зависит от тяжести гестоза и своевременности оказания медицинской помощи. У ребенка возможны проблемы с развитием нервной системы, поэтому требуется долгосрочное наблюдение и поддержка.
Читать далее:
Первые дни после родов, что нужно знать >>
Как снять отеки после родов >>
Проблемы, возможные у женщин после родов >>
6 проблем послеродового периода >>
