Эндометрит и беременность

Эндометрит при беременности и до зачатия

Эндометрит и беременность — возможно ли такое сочетание? Напомним, что эндометрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в полости матки. Долгое время врачи опровергали возможность такого заболевания, поскольку эндометрий матки имеет особенность ежемесячно обновляться во время менструации. Однако при помощи гистологических и других исследований были выявлены диагностические критерии заболевания.

Итак, эндометриоз при беременности и вне ее, в случае его острой фазы, может проявляться болями в нижней части живота, повышением температуры тела, гнойными и кровянистыми выделениями из влагалища, общей слабостью, жжением во влагалище. В случае хронического течения процесса данные симптомы могут отсутствовать.

Причиной заболевания являются различные инфекции (уреаплазма, микоплазма, гонорея и пр.), которые проникают в матку при хирургическом в нее вмешательстве (при аборте, кесаревом сечении, введении внутриматочной спирали, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании и др.). Кроме того, провоцировать воспалительный процесс могут остатки плаценты в результате неполного аборта или после родов. Инфекции могут быть очень опасны для ребенка, поэтому беременность после лечения эндометрита только лишь нужно планировать.

Точный диагноз, в случае хронического течения заболевания, поставить бывает проблематично. Врач должен учитывать симптомы, анамнез, а также результат гистологического исследования при постановке диагноза. Хирургическое вмешательство с целью получения гистологического материала для исследования, само собой, может проводиться только вне беременности.

На ультразвуковом обследовании врачи также могут указывать в заключении данный диагноз, основываясь на некоторых признаках. Таких как расширение полости матки, пузырьки в ее полости, а также измененная структура эндометрия. Однако все эти признаки относительные. Выполняется УЗИ 2 раза за один менструальный цикл (5-7, 17-21 день). Если вас интересует хронический эндометрит и беременность, нужно обязательно сдать соскоб из полости матки. Его врач сможет взять методом пайпель биопсии, диагностическим выскабливанием или во время гистероскопии. При гистероскопии врач еще сможет визуально увидеть полость матки. Признаками эндометрита является неоднородный эндометрий, его кровоточивость, покраснение, полипы. При гистологическом обследовании врач диагностирует усиление сосудистого рисунка, гиперемию, разную толщину эндометрия, а также некоторые изменения в клеточном составе.

Что касается лечения, то оно может проводиться как до беременности, так и во время нее (если есть необходимость). Но нужно учесть то, что при таком воспалительном процессе вероятно бесплодие. А при проверках возможна ли беременность при эндометрите нередко случаются выкидыши — происходит отслойка хориона от стенки матки.

Лечение проводится при помощи антибиотиков. Врач должен взять посев флоры из влагалища, определить возбудителя инфекционного процесса и определить наиболее эффективный антибиотик для его лечения индивидуально для своей пациентки. Физиотерапия, фитотерапия и другие нетрадиционные методики лечения хороших результатов не дают. Возможны альтернативные варианты лечения — лазером или введением внутрь матки лекарственных препаратов.

Что же касается профилактики эндометрита, то она заключается во внимательном отношении к своему здоровью. По статистике эндометрит чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, перенесших другие гинекологические заболевания, такие как оофорит, аднексит, сальпингит. Самым частым возбудителем эндометрита являются хламидии. Так что, лучшей профилактикой данного заболевания станет безопасный секс. Ну а чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, когда и диагностика, и лечение затруднено, необходимо при болях, необычных выделениях, незамедлительно обращаться за помощью к гинекологу.