Гестационный срок беременности
Определение срока беременности или гестационного возраста плода
Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции.
Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.
С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла.
Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит «примерная дата начала гестационного срока» — первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.
Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета — первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.
Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ
Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.
Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР — копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.
Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг, когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ. Например, если нет уверенности в том, что беременность развивается и что она — маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беременности и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать — а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.
Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.
Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.
Кроме результатов УЗИ гинеколог может принять во внимание тот факт, когда будущая мамочка начала ощущать шевеления плода. Обычно в случае с первородящими это 20 недель. То есть роды должны начаться примерно через 20 недель после этой даты. Если же женщина повторнородящая, то через 22 недели. Хотя, на практике многие женщины начинают чувствовать ребенка раньше «положенных» сроков.
Срок гестации или гестационный возраст плода - это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Какие факторы могут повлиять на точность определения гестационного срока?
На точность определения гестационного срока могут влиять различные факторы, включая индивидуальные особенности организма женщины, такие как продолжительность менструального цикла, особенности овуляции, а также качество и точность используемого оборудования для УЗИ. Кроме того, погрешности могут возникать из-за человеческого фактора, например, если женщина не точно помнит дату последней менструации.
Как изменяется метод определения гестационного срока на разных этапах беременности?
В начале беременности точность определения гестационного срока достигается с помощью ультразвуковых исследований, измеряющих копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. После 12-13 недели беременности, когда КТР становится менее информативным, используется бипариетальный размер (БПР) головки плода. Эти методы позволяют корректировать расчетный срок беременности, если данные о последней менструации неточны.
Какова роль УЗИ в определении гестационного срока и почему важно его проведение?
УЗИ играет ключевую роль в определении гестационного срока, особенно на ранних стадиях беременности. Оно позволяет не только уточнить срок беременности, но и проверить развитие плода, исключить внематочную беременность и оценить риск хромосомных аномалий. Проведение УЗИ в первом триместре может выявить возможные патологии и помочь в принятии решений о дальнейшем ведении беременности.
Влияет ли длина менструального цикла на расчет гестационного срока?
Да, длина менструального цикла может влиять на расчет гестационного срока. Стандартный расчет основан на 28-дневном цикле, но у женщин с более длинным или коротким циклом могут возникать отклонения в расчетах. Это связано с тем, что овуляция и, следовательно, зачатие происходят в разные дни цикла.
Почему важно учитывать шевеления плода при расчете гестационного срока?
Учет шевелений плода помогает уточнить гестационный срок, особенно если дата последней менструации неизвестна или неточна. Первые шевеления обычно ощущаются на 20-й неделе у первородящих и на 18-й у повторнородящих. Эти данные могут быть использованы для проверки расчетного срока беременности и подготовки к родам.
Какие возможные риски связаны с неточным определением гестационного срока?
Неточное определение гестационного срока может привести к ряду рисков, включая неправильное планирование родов, что особенно критично при осложненных беременностях. Это может повлиять на диагностику и лечение задержки развития плода, а также на решение о необходимости преждевременных родов или сохранения беременности до полного срока.
Какова погрешность методов определения гестационного срока и как она может быть снижена?
Погрешность методов определения гестационного срока зависит от этапа беременности и используемого метода. УЗИ в первом триместре обычно точнее, с погрешностью около 3 дней, тогда как в более поздние сроки она может достигать 7 дней. Точность можно повысить, используя комбинацию методов: УЗИ, расчет по менструальному циклу и учет шевелений плода.
Как современные технологии могут способствовать более точному определению гестационного срока?
Современные технологии, такие как высокоточные ультразвуковые аппараты и алгоритмы машинного обучения, могут способствовать более точному определению гестационного срока. Они позволяют учитывать больше параметров и индивидуальных особенностей, что повышает точность и надежность расчетов. Развитие неинвазивных методов диагностики также играет важную роль в улучшении предсказуемости срока родов.
Какая информация о гестационном сроке может быть полезна для женщин, планирующих беременность?
Женщинам, планирующим беременность, полезно знать, что гестационный срок начинается с первого дня последней менструации. Понимание этого поможет более точно планировать визиты к врачу и УЗИ, а также будет способствовать более осознанному подходу к планированию зачатия и отслеживанию здоровья на протяжении беременности.
Читать далее:
Как узнать срок беременности >>
Как определить срок беременности в домашних условиях >>
Как рассчитать срок беременности >>
Развитие плода по неделям беременности >>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
