10 неделя беременности

10 недель от зачатия (12 акушерских)

Что чувствует и замечает будущая мама

Матка понемногу растет и уже стала шире примерно на 10 см. Ее высота около 12 см. Она находится выше лобковой кости, поэтому врачу очень просто делать ее УЗИ без наполненного мочевого пузыря.

Животик округляется, мамочки начинают надевать вещи для беременных. Утягивать живот ни в коем случае нельзя. Прибавка в весе составляет 2-3 килограмма. Нужно следить за своим весом, так как слишком большая и быстрая его прибавка сделает вынашивание беременности физически более тяжелым, да и наверняка станет поводом к госпитализации в стационар.

Так как объем циркулирующей крови в организме мамы увеличился, стал чаще пульс. Уже не привычные 60-70 ударов минуту, а 80-90. Интересно что при этом артериальное давление обычно остается пониженным.

Малыш подрос и очень активно шевелится. Увидев это на экране при ультразвуковом исследовании, многие мамочки как будто начинают его чувствовать. Однако для первых шевелений еще рановато, слишком плод мал.

Ощущения женщины на десятой (двенадцатой акушерской) неделе

Из относительно нового можно указать только гипертонус матки. Обычно он проявляется в виде чувства тяжести в нижнем сегменте живота. Часто возникает во время прогулок, особенно длительных.

Чтобы его избежать, врачи советуют чаще отдыхать, желательно с приподнятыми ногами, и отказаться от ношения танкетки и каблуков, так как они создают такое положение тела мамочки, в котором матка чаще напрягается. Пытаться же поддерживать матку бандажом еще слишком рано.

В конце первого триместра и до середины беременности могут обостряться головные боли. Часто их причиной становится остеохондроз. По возможности не сидите подолгу в неудобной позе, за компьютером.

Что происходит с плодом

Сердечко малыша бодро работает с частотой около 150 ударов в минуту. Увеличиваться частота сердцебиения может, когда тот бодрствует и активно двигается. А снижаться — когда спит.

Кстати, на УЗИ вы можете заметить, что происходит с плодом в десять недель – грудная клетка его периодически поднимается и опускается. Новое умение малыша, но, конечно, пока еще не дыхание. А еще он недавно научился зажмуривать глазки, шевелить пальчиками и открывать ротик.
Плод активно двигается в матке, но его движения пока не скоординированы, хаотичны, и он их не контролирует.

Появляется зачин к развитию иммунитета. Начинают вырабатываться лимфоциты. Гипофиз продуцирует гормоны роста, влияющие на репродуктивную функцию и обмен веществ. Появляются белые клетки крови — лейкоциты.

Печень вырабатывает желчь. Она необходима для пищеварения. А кишечник уже способен проталкивать через себя пищу. Кстати, переварить глюкозу на этом этапе плод уже умеет.

Конечности малыша, его скелет состоит еще пока только из хрящевой ткани, но уже пошел процесс образования костной. На его теле появляются пушковые волосики, растут ногти.

Желтое тело, которое ранее вырабатывало прогестерон, уже исчезло или очень скоро исчезнет. И выработкой данного гормона занялась плацента.

Скрининг первого триместра

Цель скрининга — выявить будущих мамочек, у которых риск появления на свет детей с тяжелыми пороками развития и хромосомными отклонениями выше. Но это именно скрининг, не диагностика. Если по результатам анализов крови и УЗИ у вас обнаружили высокий риск, то это значит только то, что вам предложат сдать анализ на кариотип плода. Это может быть биопсия плаценты или анализ околоплодных вод. Процедура взятия материала в редких случаях имеет побочное действие — выкидыш, поэтому и выполняют ее только тем женщинам, у которых есть реальный риск родить больного ребенка.

Не так давно появился неинвазивный пренатальный тест, позволяющий с очень высокой точностью определить самые распространенные хромосомные патологии — синдром Дауна, Патау, Эдвардса и т. д. Женщина просто сдает кровь из вены. В ней находят ДНК плода и исследуют. Никакого риска выкидыша. Один минус — высокая стоимость анализа. Порядка 30 тысяч рублей.

Но стандартный скрининг первого триместра, который, кстати, полностью оплачивается государством, это УЗИ и анализ крови на PAPP-A и ХГЧ. Берется из вены. Обязательно натощак, перед взятием крови нельзя за 4-6 часов кушать.

Сроки для выполнения скрининга очень важны. УЗИ должно быть сделано на сроке 11-13.6 акушерских недель (9-11.6 эмбриональных), при этом КТР плода не должен быть менее 45 мм, иначе носовую кость будет сложно рассмотреть, да и программа обработки результатов рассчитана для КТР более 45 мм. Анализ крови можно сдать в один день с УЗИ или в другой — это не важно. Главное, в обозначенный срок уложиться.

• расовая принадлежность;
• возраст;
• количество беременностей и их исход;
• рост и вес;
• курение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• системная красная волчанка;
• антифосфолипидный синдром (АФП);
• преэклампсия в анамнезе;
• способ зачатия (естественное или ЭКО).

Часто случается так, что УЗИ в норме, а вот в анализах крови не все в порядке. Из-за этого программа может высчитать высокий риск рождения больного ребенка. Однако, как показывает статистика, если по УЗИ все идеально, ребенок чаще всего оказывается здоров. А причин для отклонений в анализах крови может быть много и других. Например, пониженный PAPP-A часто бывает у женщин, у которых очень скоро разовьется фетоплацентарная недостаточность или гестоз. Врачи должны обратить на это внимание и внимательно наблюдать за данными пациентками. Но хромосомных отклонений и пороков развития у детей нет.

Однако, при высоком риске того или иного заболевания, гинеколог направляет на консультацию к генетику. А далее, возможны варианты. Если есть отклонения только по крови, а женщина молода, младше 30-35 лет, то ей советуют неинвазивный тест или контрольное УЗИ на сроке 16-17 акушерских недель. Если же и по УЗИ не все хорошо, и по крови, да еще и пациентка под 40 и старше, требуется либо сдать неинвазивный тест либо инвазивный (биопсия плаценты или амниоцентез). Узнав точно кариотип ребенка, уже можно принимать решение о пролонгировании или прерывании беременности.

УЗИ в 10 недель по зачатию (12 акушерских)

Так как матка уже достаточно увеличена, будущую маму не попросят перед исследованием пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь. И через животик мамочки уже все видно, что происходит в матке.

Женщинам необходимо приходить на УЗИ с пустым мочевым пузырем. Если вы не помочитесь перед ультразвуком, вас попросит это сделать врач.

Приготовьтесь, что вам придется полежать на кушетке минут 20. Уж очень много параметров нужно измерить и рассмотреть.

• копчико-теменной размер плода;
• окружность живота;
• длина костей конечностей;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• желточный мешочек и его средний внутренний диаметр (СВД);
• локализация хориона (плаценты), на какой стенке матки расположен;
• толщина воротникового пространства (ТВП);
• структура хориона или плаценты (изменена или нет);
• есть ли носовая кость;
• органы ребенка: мозговые структуры, легкие, почки, сердце, желудок и т. д.
• количество сосудов в пуповине;
• симметричны ли конечности ребенка;
• есть или нет реверсный ток крови.

Так, у деток с синдромом Дауна сильно увеличено ТВП и не визуализируется носовая кость.
На этом УЗИ можно довольно точно определить срок беременности. И часто он не совпадает ни с эмбриональным, ни с акушерским. Уже в конце первого триместра некоторые детки развиваются чуть быстрее, а некоторые чуть медленнее.

Во время УЗИ врач может попросить вас лечь на один бок, другой, покашлять — не беспокойтесь, в ребенке проблемы нет, просто не получается измерить ТВП. Нужно чтобы ребенок находился в определенном положении для достоверности полученных данных. Иногда женщин даже просят пойти «погулять» минут 30-60, чтобы малыш изменил позу.

Относительно продолжительности исследования можете не беспокоиться. Во-первых, нет никаких доказательств его вредности, во-вторых, большую часть времени врач не держит датчик на животе будущей мамы, а смотрит на экран монитора и проводит измерения.

Необходимо измерить длину шейки матки. На этом сроке она в среднем 35 мм. И должна потихоньку расти. Если же она, наоборот, укорачивается, это серьезная угроза прерывания беременности. Нужно накладывать швы или защитить шейку пессарием.

ТВП и носовая кость

Эти два показателя мы выделили поскольку, именно они вызывают большинство вопросов беременных. ТВП — толщина воротникового пространства (да, именно от слова воротник, надеемся, вы поняли где это), его объем смотрят именно на указанном сроке. Постепенно она будет уменьшаться, если не трансформируется к отек шеи или кистозную гигрому, иногда вместе с отеком тела всего плода. Но этого в норме, конечно же, не бывает. Если же удается в 11-13 недель выявить тяжелый порок развития, то у женщины есть возможность прервать беременность на таком, относительно небольшом сроке.

Однако не всегда увеличение толщины воротникового пространства говорит о патологии. Просто, чем больше отклоняется ТВП от нормы, тем выше риск. В среднем нормой является размер до 2,5 мм.

Так, при ТВП 3,5-4,5 мм, а это значительное увеличение, здоровыми оказываются 70% детей. А при ТВП более 6,5 мм — 15% детей. Иногда ошибки в оценке толщины воротникового пространства происходят из-за обмотанной вокруг шеи пуповины или разгибания шеи.

Кости носа образуются в 8 эмбриональных недель. Поэтому их предпочитают смотреть не ранее, чем в 10 недель по зачатию, а лучше в 11 недель беременности. В среднем длина носовой кости на этом сроке составляет 2 мм. Плохо, если носик ребенка совсем не визуализируется. Это в 50-70% случаев говорит о хромосомной патологии — синдроме Дауна, Эдвардса, Тернера или Патау. При этом риск какого-либо синдрома выше в данном случае у женщин европейской популяции, а у афроамериканок чаще бывает вариантом нормы.

Маркеры разных хромосомных аномалий

Синдром Дауна (трисомия 21):

• увеличение воротниковой зоны;
• отсутствие визуализации носовой кости в первом триместре и укорочение ее в период 15-21 недели (и действительно, у людей с синдромом Дауна очень маленький нос);
• укорочение верхней челюсти, из-за чего создается впечатление сглаженного лица;
• реверсный кровоток в венозном протоке.

Синдром Эдвардса (трисомия 18):

• задержка развития плода;
• урежение сердцебиения (брадикардия);
• омфалоцеле (грыжа брюшной полости с выпадением туда внутренних органов);
• отсутствие визуализации носовых костей;
• одна артерия в пуповине, а в норме их должно быть две.

Синдром Патау (трисомия 13):

• стойкое учащение сердцебиения (тахикардия);
• замедление роста ребенка;
• мегацистис (увеличение мочевого пузыря);
• голопрозэнцефалия (тяжелый структурный порок головного мозга);
• омфалоцеле.

Триплоидия:

• брадикардия (менее 110-120 сокращений сердца в минуту);
• голопрозэнцефалия;
• выпадение органов брюшной полости;
• омфалоцеле;
• кисты сосудистых сплетений;
• пиелоэктазия (расширение лоханок почек).

Краткая оценка биохимического скрининга

Нормы РАРР-А и ХГЧ рассчитываются в единицах МОМ. От 0,5 до 2. Также врачи обращают внимание на отличие показателей РАРР-А и ХГЧ друг от друга более, чем на единицу. Например, если бета РАРР-А 1,5, а ХГЧ 1,7 — это норма. А если 0,6 и 1,8, то нет. Низкий РАРР-А часто является ранним признаком скорого развития гестоза — позднего токсикоза беременности или фетоплацентарной недостаточности.

Отклонения выше или ниже указанных норм могут свидетельствовать о хромосомных отклонениях. Например, слишком высокий ХГЧ — один из признаков синдрома Дауна. При РАРР-А может быть нормальным или низким.

Для получения достоверных данных нужно обязательно сдавать анализ крови с 11 до 13 недель и 6 дней. Указан акушерский срок беременности. По эмбриональному — 9-11.6 недель.

Советы будущим мамам

Так как на этой неделе проходит такое важное событие, как скрининг, можно пожелать только спокойствия. Результаты его будут готовы в течение нескольких дней. Но пока вы находитесь в неведении, не накручивайте себя. Если по УЗИ нет отклонений, есть очень высокая вероятность того, что все хорошо.

Если у вас бывают ощущения гипертонуса матки на десятой неделе беременности, врач может назначить вам препарат магния. Например «Магне В6» или «Магнелис» в дозировке 2-3 таблетки в день, а иногда и больше. Учтите, что эти препараты иногда провоцируют запоры, поэтому введите в свое меню больше овощей и не забывайте пить воду по мере желания.

Тонус мучает многих будущих мамочек, но к выкидышам он не приводит. Важно при наличии частого тонуса матки периодически проверять длину шейки. Если она не укорачивается, внутренний зев закрыт — можно не беспокоиться.

Также в домашней аптечке нужно иметь «Но-шпу» (или «Дроверин») в таблетках или ампулах для внутримышечного введения, а также ректальные свечи папаверин. Их иногда можно использовать для снятия напряжения матки в домашних условиях.

10 неделя, перепады настроения при беременности (видео):

Обсудить 🤷 (87)

Читать далее:
10 неделя беременности, что происходит >>
Развитие ребенка в утробе матери по неделям >>
Размеры плода по неделям беременности: таблица >>
Развитие плода по неделям беременности в картинках >>