18 неделя беременности
18 недель по зачатию или 20 акушерских
Срок беременности 18 недель по гестации — это 20 акушерских недель. Ровно середина беременности — самое время пройти второе скрининговое УЗИ, посетить врача и сдать все необходимые анализы.
Ощущения и чувства в 18 недель гестации
1. Внешний вид. Многие женщины отмечают, что они стали лучше выглядеть. Ногти и волосы становятся крепкими, блестящими. Все благодаря влиянию женских половых гормонов. Но красота эта редко сохраняется до конца беременности. Немного позднее у мамочки станет падать уровень гемоглобина в крови, плод начнет забирать себе больше кальция для костей и другие микроэлементы. Пока для профилактики вы можете нормализовать свое питание, кушать больше кисломолочных продуктов.
2. Изжога. С ростом животика она будет становиться все сильнее. Избавиться от нее можно медикаментозными и немедикаментозными способами. Самое простое — выпить воды. Неплохо помогают от изжоги семена подсолнуха, молоко. Известное народное средство — сода, 1 чайная ложка на стакан воды. Но лучше использовать медикаментозные средства, они абсолютно безопасны. К самым популярным относятся «Гевискон» и «Ренни».
3. Вагинальные выделения. Они на этом сроке очень обильные. Есть мнение, что таким образом влагалище защищает себя от инфекционных возбудителей, «вымывает» их из своей полости. Многие женщины примерно на этом сроке начинают постоянно носить ежедневные прокладки, ведь количество выделений может достигать 4-5 граммов в день. Врачи советуют не слишком увлекаться этим средством гигиены. По крайней мере дома стараться обходиться без них. Можно просто почаще менять белье. Обильные бели — это еще не молочница.
4. Головные боли. Они продолжают преследовать будущих мам. У склонных к мигрени женщин проявляются все чаще. Нужно стараться убрать провокаторы боли. Это может быть яркий или мерцающий свет, слишком высокая температура в помещении, духота, некоторые запахи. Не стоит слишком долго находиться у кухонной плиты, чаще выходите подышать свежим воздухом. Проветривайте квартиру регулярно.
5. Судороги икроножных мышц. Они возникают в основном ночью, если женщина немного потянет вперед носок. Есть разные версии этого явления, но обычно врачи говорят о недостатке в организме кальция или магния. Соответствующие препараты часто назначаются будущим мамам. А магний еще и является отличным средством для расслабления матки, не дает ей часто приходить в тонус.
6. Пупок начинает выступать вперед. А в третьем триместре так вообще выйдет из своей «ямки». Это матка подпирает его изнутри. Но не беспокойтесь. Это временное явление. После родов, когда матка встанет на место, пупок станет прежним.
7. Отеки. На этом относительно небольшом сроке они обычно появляются только на голенях. Особенно часто это происходит летом. Женщины пьют больше жидкости. А если при этом еще и употребляют много соленого (в том числе и фастфуда), жидкость задерживается в организме. Снять отечность можно, полежав, приподняв немного ноги.
8. Тонус матки. Он ощущается как периодическое каменение живота, чувство тяжести в области матки. Вообще, такое бывает в норме. Чтобы снять неприятные ощущения тонуса в 18 недель беременности, достаточно полежать несколько минут на левом боку. Периодически можно принимать по 1-2 таблетки дроверина («Но-шпа») и пользоваться свечами «Папаверина гидрохлорид».
Плохо, если гипертонус буквально преследует. Такое бывает при укорочении шейки матки. В этом случае нужно обязательно сходить на прием к гинекологу. А если есть возможность — сделать УЗИ, так называемую цервикометрию — измерение шейки матки вагинальным датчиком. Если она не стала значительно короче, чем была на предыдущем УЗИ — можно расслабиться и наблюдать.
Рассчитать предполагаемую дату родов
УЗИ в восемнадцать недель по зачатию или двадцать акушерских
Это стандартный срок для второго УЗИ во время беременности. Никакой особой подготовки не требует. Наполнять мочевой пузырь не следует. Матка и плод уже большие, все хорошо просматривается. УЗИ проводят абдоминально (водят датчиком по животу беременной) и вагинально, чтобы измерить длину шейки матки. Вагинально смотрят не всегда. Но в любом случае бояться этого не следует. Это совершенно не больно и не приведет к угрозе выкидыша.
Какое УЗИ лучше сделать — обычное двухмерное, а быть может 3D или 4D? Последние форматы относятся к экспертным. Таким образом есть большая вероятность определения или исключения у плода не слишком заметных пороков развития, например, неправильно развитую челюсть или слишком большой язык.
На второе скрининговое УЗИ врач женской консультации даст бесплатное направление. Но вы, естественно, вправе выполнить данное исследование в любом медицинском учреждении. Надежнее всего это сделать в перинатальном центре.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании в середине беременности?
1. Проводят фетометрию плода. Измеряют все анатомические структуры плода и, в соответствии с полученными измерениями, выставляют срок беременности, на который развит ребенок.
2. Изучают структуру плаценты (ее зрелость), смотрят толщину, расположение, измеряют расстояние от ее нижнего края до внутреннего зева.
Находят место, откуда отходит пуповина.
3. Смотрят длину шейку матки, раскрытие внутреннего и наружного зева.
4. Измеряют объем околоплодных вод.
5. Указывают, в каком положении находится ребенок — тазовом, головном или поперечном. Но пока это не имеет большого значения, так как малыш еще свободно перемещается в матке.
6. Может быть установлен его примерный вес и рост.
На УЗИ изучают строение и состояние почек. Уже сейчас могут быть видны пиелоэктазия и гидронефроз. Первый диагноз часто снимается на следующем обследовании, так как почечные чашечки могут быть расширены по физиологическим причинам — из-за того, что малыш не писал перед УЗИ.
Также изучаются желудок, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. На 3D и 4D УЗИ хорошо видно, правильно ли расположен этот орган, симметричность камер сердца, магистральные сосуды и целостность перегородок.
Если обнаружены нарушения развития, пациентка направляется для обследования и экспертного ультразвукового исследования в перинатальный центр, а оттуда, при необходимости, к генетику. Делаются прогнозы на жизнь ребенка. В некоторых случаях, если плод нежизнеспособен, рекомендуют прервать беременность. Это еще возможно на таком сроке. Иногда направляют на операцию, которую можно сделать плоду еще внутриутробно. Или заранее готовят пациентку к тому, что ее ребенку в первые часы после рождения понадобится хирургическое вмешательство.
Некоторые возможные проблемы, которые могут выявить на УЗИ
1. Нарушение кровотока у плода (плохой допплер). Есть 3 степени нарушения кровотока в системе мать-плод. К первой степени относятся нарушения только в маточном или только в плодовом кровотоке. Это явление часто бывает временным и не влияет на развитие плода.
При второй степени нарушения определяются и в маточном, и в плодовом кровотоке. Но пока не критичные. Беременность пролонгируют.
При третьей степени нарушения критические. Плод страдает. Проводится родоразрешение.
Кстати, именно с нарушения кровотоков начинается внутриутробная задержка развития плода.
2. Ненормальная толщина плаценты. Слишком толстая плацента бывает при острых инфекционных, вирусных заболеваниях, железодефицитной анемии, сахарном диабете, гестозе, гемолитической болезни плода.
Слишком тонкая плацента — показатель ее преждевременного созревания. В норме она истончается только после 36 недели беременности.
3. Несоответствующая степень зрелости плаценты. Ее быстрое созревание. В норме на этом сроке нулевая степень зрелости плаценты. Но может быть и первая, или даже вторая.
4. Несоответствие размеров плода сроку беременности. Или внутриутробная задержка развития. Ставится по фетометрическим данным (бипариетальный размер головки, диаметр живота, грудной клетки и длина бедра). Может быть симметричная форма задержки развития, когда все эти показатели отстают от нормальных значений. И асимметричная, когда меньше в диаметре только живот и грудная клетка.
При первой степени ЗВУР определяется отставание на 2 недели. При второй степени — на 3-4 недели. При третьей степени — на 4 недели.
5. Миома матки. Это доброкачественная опухоль. Нередко ее впервые диагностируют именно во время беременности. Дело в том, что, из-за роста матки, активно начинают расти и миомы.
6. Оболочечное или краевое прикрепление пуповины. При втором случае пуповина отходит от периферии плаценты. На протекание беременности и родов это не влияет.
При оболочечном пуповина прирастает к пузырю, рядом с краем плаценты. При обычных родах, в результате разрыва околоплодного пузыря, возможна значительная потеря крови ребенком.
Также оболочечное прикрепление пуповины служит фактором риска развития внутриутробной задержки плода и преждевременных родов. До 8% случаев такая патология встречается при генетических заболеваниях у плода.
7. Многоводие. На таком сроке чаще всего бывает при инфекционном процессе. Выраженное многоводие приводит к быстрому росту живота, что замечает и врач, который ведет беременную. При выраженном увеличении количества амниотической жидкости, врачи направляют беременную на стационарное лечение. Там, в больнице, назначают антибактериальную терапию, даже если нет явного воспалительного процесса.
Другие возможные причины многоводия:
- внутриутробное инфицирование или болезни мочевыделительной системы матери;
- гемангиома плаценты;
- сахарный диабет;
- гемолитическая болезнь плода;
- тяжелые пороки развития (отсутствие части головного мозга, гидроцефалия, спинномозговая грыжа и др.).
Если вод очень много, делают амниодренирование — удаляют их частично через прокол пузыря.
Невыраженное многоводие часто бывает связано с крупным плодом. Это не опасно. Избыток околоплодных вод легко диагностируется врачом при осмотре на кушетке. Живот очень большой, высота стояния дна матки больше, чем должно быть на этом сроке. Малыш очень активно шевелится.
8. Маловодие. Возможных причин много. Но в первую очередь в 18 недель или чуть позже, в 19 недель беременности по зачатию — это внутриутробная инфекция (ВУИ). Однако, если вод совсем мало, проблема может заключаться в их подтекании. Иногда плодный пузырь немного надрывается, из-за чего не происходит отхождения сразу большого количества околоплодных вод, а женщина принимает это за вагинальные выделения. К сожалению, такого рода маловодие обычно заканчивается преждевременными родами на раннем сроке, когда шанс на выживание ребенка очень низок. Причина разрыва околоплодного пузыря — тоже инфекция.
Иногда маловодие возникает при пороке развития мочевыделительной системы.
Но чаще невыраженное маловодие — это временное явление. И, переделав УЗИ на следующий день, его уже не будет. Одним из явных признаков маловодия является маленький обхват живота беременной и слишком низкое стояние дна матки.
Медикаментозно маловодие не лечится.
9. Учащенное или замедленное сердцебиение у плода. В среднем частота сердечных сокращений на этом сроке — 140-160 ударов. Но может быть и немного меньше — 130 ударов. Это говорит обычно о том, что ребенок спит. Но если у врача есть сомнения, проводят допплерометрию с целью исключения гипоксии плода (нехватки кислорода). Учащение сердцебиения бывает при его активных шевелениях. А значительная тахикардия при гипоксии, хромосомной аномалии (трисомия 13 и синдром Патау), гипертиреозе.
10. Единственная пупочная артерия. Считается одним из маркеров хромосомной аномалии, но часто существует просто как индивидуальная особенность. То есть не связана с генетической патологией. Если же связана, то одновременно с этим определяются: расщелина неба, пороки сердца, мочевыделительной системы, костной системы и т. д. Чаще обнаруживается патология при вынашивании двойни и тройни, а также в случае сахарного диабета у матери.
В норме у будущих мам 2 артерии в пуповине. Но даже если она одна, угроз для протекания беременности это не создает.
Что происходит с плодом в восемнадцать недель его развития
У девочек полностью сформировались матка и яичники. Уже есть и миллионы яйцеклеток. Если вы знаете, что ждете дочку, очень ответственно отнеситесь к любым неблагоприятным воздействием на ее организм. Ведь они могут привести в итоге к ее бесплодию…
У мальчиков тоже вовсю идет формирование половой системы. Яички пока еще находятся в брюшной полости, но очень скоро опустятся на свое законное место — в мошонку.
Фетометрия плода на этом сроке такая:
ЛЗ - 56-68 мм.
ОГ - 154-186 мм.
ОЖ - 124 -164 мм.
БК - 29-37 мм.
ПК - 26-34 мм.
КП - 22-29 мм.
КГ - 26-34 мм.
Те изменения, что происходят с плодом в 18 недель гестации, касаются его кожного покрова. Он утолщается и становится четырехслойным. Очень скоро появится индивидуальный рисунок на ладонях, ступнях, подушечках пальцев.
Под эпидермисом находится дерма. А в промежутке между этими двумя слоями кожи проходят капилляры и нервные окончания. Также в дерме расположены волосяные фолликулы. Ну, а за дермой находится подкожная клетчатка.
Сальные железы продуцирует секрет — первородную смазку. Она удерживается на теле благодаря волосяному пушку — лануго. Это защищает кожу малыша от воздействия околоплодных вод.
Сердцебиение плода остается в норме учащенным — 120-160 ударов в минуту.
Советы будущим мамам — чего ждать от приема у врача в восемнадцать недель гестации
Помимо планового УЗИ, вас, вероятно, ожидает сдача ряда анализов. Обязательно моча и кровь (коагулограмма, общий анализ, протромбин, сахар, ВИЧ, гепатит, ЭДС). Иногда анализы приходят с небольшими отклонениями.
Так, в анализе крови могут быть немного повышены лейкоциты. Как известно, лейкоцитоз — признак воспалительного процесса в организме. И тут некоторые врачи начинают у мамочки искать повсюду в организме этот воспалительный процесс. Но… умеренный лейкоцитоз — это норма при беременности. И лечить его не нужно. Напомним, что анализы не лечат, а лечат человека.
В моче тоже могут найти то, чего там быть не должно — лейкоциты, белок, соли. Если у будущей мамы нет жалоб, то врач в этом случае просто назначает пересдать мочу. Вероятнее всего, беременная плохо ее собрала. Возможно, плохо подмылась, вагинальные выделения попали в баночку с анализом или собранная моча долго простояла при комнатной температуре или даже в холодильнике.
Итак, чтобы больше не подвергать себя стрессу с пересдачей, соберите мочу по правилам.
2. Приобретите для сдачи стерильный контейнер в аптеке. Не нужно использовать с этой целью баночки из-под детского питания и подобную тару.
3. Собирайте только утреннюю мочу. Хранить ее можно до сдачи в лабораторию не более 1,5 часов, причем желательно в холодильнике. В моче очень быстро размножаются бактерии.
4. Подмойтесь с детским мылом и закройте вход во влагалище ватным тампоном.
Предположить, какой ждать результат анализа, хороший или плохой, можно по прозрачности мочи. Если в ней есть хлопья, она мутная, с осадком — результат будет плохим. А вот цвет не столь показателен и во многих случаях зависит от продуктов питания и принимаемых лекарственных препаратов, в том числе витаминов.
Если в моче будет обнаружен белок, особенно в большом количестве, более 0,3 гр, вам, вероятно, назначат сдать так называемый суточный анализ мочи. В течение суток нужно мочиться в обработанную предварительно спиртом банку. В конце суточного цикла перемешать содержимое банки и отлить для анализа в стерильный контейнер. Таким образом можно определить среднее суточное количество белка.
Появление белка в моче может быть симптомом гестоза. Поэтому врачи уделяют ему столько внимания. Кстати, в аптеках продаются тест-полоски для определения белка. Их очень удобно использовать для самоконтроля.
18 неделя, отпуск во время беременности (видео):
Ответы на популярные вопросы
Какие изменения происходят в организме женщины на 18 неделе беременности, помимо описанных в статье?
На 18 неделе беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые могут не быть очевидными сразу. Во-первых, увеличивается объем крови, чтобы обеспечить растущего ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Это может привести к более заметным венам и иногда к варикозному расширению вен. Также может увеличиваться нагрузка на сердце и почки. Во-вторых, гормональные изменения продолжаются, что может влиять на настроение и эмоциональное состояние женщины. В-третьих, может изменяться аппетит и предпочтения в еде. Наконец, некоторые женщины могут начать испытывать легкие шевеления плода, если это их первая беременность, или более интенсивные, если не первая.
Какие риски могут возникнуть при неправильном питании на 18 неделе беременности?
Неправильное питание на 18 неделе беременности может привести к ряду рисков для матери и ребенка. Во-первых, недостаток необходимых витаминов и минералов, таких как железо и кальций, может вызвать анемию и проблемы с костями у матери и ребенка. Во-вторых, избыточное потребление калорий или недостаток физических упражнений может привести к избыточному весу, что увеличивает риск гестационного диабета и осложнений при родах. В-третьих, недостаток белка и необходимых жиров может повлиять на развитие мозга и других органов плода. Важно следить за сбалансированностью рациона и консультироваться с врачом о приеме витаминов и добавок.
Какое влияние на беременность могут оказать стресс и эмоциональное состояние?
Стресс и эмоциональное состояние могут существенно повлиять на беременность. Хронический стресс может увеличить риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. Это связано с тем, что стрессовые гормоны, такие как кортизол, могут пересекать плацентарный барьер и влиять на развитие плода. Кроме того, стресс может привести к проблемам со сном, аппетитом и общим самочувствием матери. Эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей, а также практики релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь справиться с стрессом.
Как можно минимизировать дискомфорт, связанный с увеличением веса и изменением центра тяжести?
Для минимизации дискомфорта, связанного с увеличением веса и изменением центра тяжести во время беременности, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, ношение удобной обуви и поддерживающего бандажа может помочь снизить нагрузку на спину и ноги. Во-вторых, регулярные упражнения, такие как плавание, йога или прогулки, укрепляют мышцы и улучшают осанку. В-третьих, важно следить за правильным положением тела, избегать длительного стояния или сидения в одной позе. Также рекомендуется использовать подушки для поддержки тела во время сна. Консультации с физиотерапевтом могут быть полезны для разработки индивидуальной программы упражнений.
Какие меры можно предпринять для предотвращения и лечения варикозного расширения вен во время беременности?
Для предотвращения и лечения варикозного расширения вен во время беременности рекомендуется следующее:
1) Избегайте длительного стояния или сидения; если это необходимо, старайтесь двигаться или менять позу.
2) Поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение.
3) Носите компрессионные чулки, которые поддерживают вены и уменьшают отеки.
4) Регулярно выполняйте упражнения, такие как ходьба или плавание, чтобы улучшить кровоток.
5) Следите за набором веса и старайтесь поддерживать здоровую массу тела.
6) Пейте достаточное количество воды и следите за сбалансированным питанием. При первых признаках варикозного расширения вен обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций и возможного лечения.
Читать далее:
18 неделя беременности, что происходит >>
Развитие плода по неделям беременности >>
Как по ощущениям определить шевеления плода >>
Самые опасные недели беременности во всех триместрах >>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
