Можно ли рожать самой после кесарева
Родить самой после кесарева — возможно ли?
После операции кесарево сечение, выполненного молодой женщине, возможны ли самостоятельные роды или врачи не возьмут на себя вероятные риски?
За рубежом на этот вопрос ответили бы однозначно положительно. Для них уже давно не аксиома то, что после первой родоразрешающей операции все последующие беременности будут оканчиваться так же.
Существует несколько абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению.
1. Вертикальный или, как правильнее его называть, корпоральный, довольно грубый рубец. Он долго заживает. А при воспалительных реакциях формируется неполноценным. К счастью, такой шов на матке выполняется сейчас только в крайних случаях. Предпочтение всегда отдается горизонтальному шву над лобком. С таким швом родить самой после кесарева можно.
2. Несостоятельность рубца по результатам ультразвукового исследования или клиническим признакам. На УЗИ врач может увидеть истончение маточной стенки, неравномерную ее толщину. А к клиническим признакам можно отнести болевые ощущения у будущей мамы в области рубца. Естественные роды после кесарева при несостоятельном рубце не принимают, это слишком рискованно. Даже перед операцией женщину заранее кладут в роддом и тщательно наблюдают за ее и ребенка самочувствием.
3. Врастание плаценты в рубец. Такое может быть при ее расположении на передней стенке матки. К слову, плацента там крепится реже, чем по задней стенке. Опасность в данном случае заключается в вероятной преждевременной отслойке плаценты, что грозит гибелью плода, если не провести экстренную операцию.
4. Анатомически узкий таз. Чаще встречается диагноз «клинически узкий таз». При втором есть кто рожал сам после кесарева, если размер ребенка, судя по данным УЗИ и объемам матки, не слишком велик.
5. У женщины в анамнезе только одна родоразрешающая операция. В Европе и США принимают роды и после двух операций, но у нас не рискуют. Вряд ли в России найдется женщина, которой после второго кесарева рожать самой было можно, то есть врачи разрешили. Если у вас есть большое желание все же испытать судьбу, можно отправиться рожать за границу, в хорошую частную клинику. Вполне возможно, в случае отсутствия относительных и абсолютных показаний к операции, вам врачи ответят на вопрос «можно ли самостоятельно родить после двух кесаревых» положительно, и за какую-то сумму согласятся помочь.
Кстати, про относительные показания к операции. Их очень большое количество.
1. Крупный ребенок. Если он предположительно имеет вес более 3,5 кг (напомним, что последующие дети, как правило, рождаются с большим весом), повышается риск длительного потужного периода, а значит, увеличивается риск и разрыва матки.
2. Высокая миопия. Прогрессирующее ухудшение зрение во время беременности. Роды противопоказаны.
3. Гестоз. После первого кесарева роды противопоказаны, если врачи подозревают возможную эклампсию — смертельно опасное состояние. Признаки гестоза — высокое артериальное давление, белок в моче.
4. Гипертония. Может возникнуть при начальной степени гестоза или быть отдельным явлением. Опасно возможной отслойкой плаценты, инсультом у мамы и т. д.
5. Анемия. Нехватка железа обычно ощущается во втором и третьем триместрах. ВОЗ рекомендует всем женщинам принимать препараты железа в профилактической дозе во второй половине беременности, чтобы не допустить железодефицит.
6. Пороки сердца. О том, родить самой или сделать кесарево сечение можно даже не думать, если есть тяжелое заболевание сердца, сердечная недостаточность. Тогда риск для матери и ребенка слишком велик.
7. Обострение генитального герпеса перед родами. В этом случае есть очень большой риск передачи инфекции плоду при его рождении через родовые пути. После операции кесарево сечение осложнения куда менее серьезны. Генитальный герпес часто является противопоказанием к родам и при первой беременности у женщины.
8. Неправильное положение плода в матке. Последствия кесарева сечения в этом случае могут быть очень тяжелыми. Ребенок обязательно должен находиться в головном предлежании.
Женщины, которые рожали сами, рассказывают, что после кесарева состояние намного тяжелее и восстановительный период у матери с ребенком дольше, чем после вагинальных родов. Стоит немного рискнуть, тем более, что разрыв матки — осложнение крайне редкое. Его риск резко увеличивается только у тех женщин, которые рожали сами со стимуляцией «Окситоцином» после кесарева сечения. В этом случае схватки очень активные, частые, сильные и могут негативно воздействовать на рубец на матке. Также определенное негативное влияние может оказать эпидуральная анестезия. Женщина вовремя не почувствует боль, свидетельствующую о расхождении рубца.
Но и при всем этом риск разрыва матки чуть более 2%. Поэтому среди женщин все больше тех, которые гордо заявляют — я сама родила после кесарева сечения. В крупных перинатальных центрах есть специалисты, которые ведут такие непростые роды. Нужно только заранее найти врача и медицинское учреждение, где практикуются самостоятельные роды после кесарева.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Какова вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения?
Вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения варьируется в зависимости от многих факторов, включая состояние рубца на матке, здоровье матери и ребенка, а также опыт и квалификацию медицинского персонала. В общем, исследования показывают, что примерно 60-80% женщин, пытающихся родить естественным путем после кесарева, успешно это делают.
Какие факторы могут повысить шансы на успешные естественные роды после кесарева?
Факторы, которые могут повысить шансы на успешные естественные роды после кесарева, включают наличие горизонтального рубца, хорошее общее состояние здоровья матери, отсутствие осложнений во время беременности, нормальное предлежание плода и поддержка опытной медицинской команды.
Каковы риски естественных родов после кесарева сечения?
Основной риск при естественных родах после кесарева — это разрыв матки, который может привести к серьезным осложнениям для матери и ребенка. Другие риски включают инфекции, кровотечения и необходимость экстренного кесарева сечения.
Какие исследования были проведены по поводу естественных родов после кесарева сечения?
Существует множество исследований, посвященных естественным родам после кесарева. Например, крупное исследование, проведенное Американским колледжем акушеров и гинекологов, показало, что при правильном отборе пациенток и надлежащем медицинском наблюдении риск осложнений минимален.
Каково мнение международных медицинских организаций по поводу естественных родов после кесарева?
Международные медицинские организации, такие как Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж акушеров и гинекологов, поддерживают возможность естественных родов после кесарева при соблюдении определенных условий и тщательном медицинском наблюдении.
Как подготовиться к естественным родам после кесарева?
Подготовка к естественным родам после кесарева включает консультации с врачом, проведение необходимых обследований, поддержание здорового образа жизни, выбор подходящего медицинского учреждения и наличие плана действий на случай экстренной ситуации.
Читать далее:
Рубец на матке после кесарева сечения >>
Возможны ли естественные роды после кесарева сечения >>
Естественные роды после кесарева сечения >>
Самостоятельные роды после кесарева сечения >>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
