Второе УЗИ при беременности
Второе плановое УЗИ при беременности: что смотрят
Второе УЗИ при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга.
Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности.
Но все же, сроки проведения второго УЗИ при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг УЗИ при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.
Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.
1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.
2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое УЗИ при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.
3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе УЗИ при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.
Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.
Читать далее:
Сроки, когда делают 1, 2, 3 УЗИ при беременности >>
Что входит в скрининг второго триместра >>
Что смотрят на УЗИ в 22 недели беременности >>
Показатели нормы УЗИ на 20 неделе беременности >>
Рассчитать предполагаемую дату родов
|