Короткая шейка матки при беременности
Причины, профилактика и лечение короткой шейки матки при беременности
Короткая шейка матки при беременности — патология довольно распространенная. Опасна она тем, что из-за нее могут произойти выкидыш или преждевременные роды, так как шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка, она раскрывается под его весом.
Но если женщина будет регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые обследования, врач обязательно заметит эту патологию шейки и предпримет меры для пролонгирования беременности.
Почему шейка раскрывается раньше времени и диагностика патологии
Данная патология по-медицински называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Ее признаки: преждевременное укорочение, размягчение и раскрытие шейки. Данные признаки, чаще всего, диагностируются на 15-20 неделе, когда начинается быстрый набор веса у плода, и шейка матки при беременности испытывает большие нагрузки. Заметить нарушения может врач при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ. Сама будущая мама может отмечать обильные водянистые или кровянистые выделения. Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют.
Причин у данной патологии много. Это и различные травмы, возникшие в результате разрывов шейки во время родов, при медицинском аборте, при конизации, наложении акушерских щипцов и т. д. Отягчает ситуацию многоплодная беременность, многоводие, крупный плод.
ИЦН также может быть врожденной и обусловленной гормональными нарушениями, из-за которых длина шейки матки при беременности начинает уменьшаться задолго до даты родов.
Все женщины с травмами шейки, а также с плохим анамнезом (выкидыши во втором триместре беременности) находятся под особенно тщательным наблюдением доктора.
Методы профилактики и лечения
К ранней профилактике можно отнести надежную контрацепцию, которая позволит избежать абортов. На втором месте — регулярное, не реже 1 раза в год, посещение гинеколога. Профилактические медосмотры помогут вовремя выявить патологию шейки и вылечить ее консервативным путем. И, наконец, планирование беременности. Особенно это касается тех женщин, которые имели в прошлом беременности с неблагоприятным исходом, причем потеря беременности происходила на больших сроках.
Если обнаружена короткая шейка матки при беременности лечение назначается в зависимости от того есть ли раскрытие, а также непосредственно от срока гестации. Напомним, что короткая — это менее 2,5-3 см. Собственно, методик лечения 2: наложение швов и акушерское кольцо пессарий. Швы накладывают до срока 27 недель, причем чем раньше, тем мера будет эффективнее. Швы помогут даже в том случае, если шейка приоткрыта. Между тем, как консервативный метод — кольцо, надевается скорее с профилактической целью, когда нет значительного укорочения, но врач подозревает ИЦН у пациентки.
Кроме того, рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности находилась не в тонусе, так как это тоже провоцирует созревание шейки. Рекомендованы минимальные физические нагрузки и ношение бандажа.
Швы снимаются в том случае, если отошли околоплодные воды, началась родовая деятельность или кровотечение. Если все в порядке, то в плановом порядке швы снимаются в 38 недель. Если запланировано кесарево сечение, швы в большинстве случаев вообще не снимаются.
Знайте, что истмико-цервикальная недостаточность — это не приговор, если вовремя предпринять меры по недопущению дальнейшего раскрытия шейки матки и следовать рекомендациям врача.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Каковы долгосрочные последствия истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) для здоровья женщины после беременности?
Долгосрочные последствия ИЦН могут включать повышенный риск повторных патологий в последующих беременностях, особенно если не были приняты меры по укреплению шейки матки. Также могут возникать проблемы с заживлением после наложения швов или использования пессария. Регулярное наблюдение у гинеколога после беременности поможет снизить риски.
Могут ли физиотерапевтические методы помочь в укреплении шейки матки?
Физиотерапевтические методы, такие как специальные упражнения Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна и улучшить общее состояние женской репродуктивной системы. Однако их необходимо использовать в качестве вспомогательного средства в сочетании с основными методами лечения ИЦН.
Как ИЦН влияет на психологическое состояние беременной женщины?
Диагноз ИЦН может вызвать у женщины стресс, тревогу и страх за исход беременности. Важно, чтобы женщины получали поддержку от медицинских работников и близких, а также, при необходимости, консультировались с психологом, чтобы справиться с эмоциональным напряжением.
Какова роль гормональной терапии в лечении ИЦН?
Гормональная терапия может быть назначена, если причиной ИЦН являются гормональные нарушения. Прогестерон, например, может помочь в укреплении шейки матки и снижении риска преждевременных родов. Тем не менее, такая терапия должна проводиться под строгим контролем врача.
Какие исследования проводятся для улучшения понимания и лечения ИЦН?
Исследования в области ИЦН сосредоточены на выявлении генетических и биохимических маркеров, которые могут предсказать риск развития этой патологии. Также разрабатываются новые методы диагностики и лечения, включая менее инвазивные методики и улучшенные материалы для швов и пессариев.
Как влияет многоплодная беременность на риск развития ИЦН?
Многоплодная беременность увеличивает нагрузку на шейку матки, что может способствовать её укорочению и раскрытию. Это связано с повышенным давлением из-за большего объема околоплодных вод и массы плодов. Женщины с многоплодной беременностью находятся под более тщательным наблюдением.
Читать далее:
Шейка матки во время беременности: норма и патология >>
Норма шейки матки на ранних сроках беременности >>
Матка при беременности: положение, размер, на ощупь >>
Какая должна быть шейка матки перед родами >>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
