Норма околоплодных вод при беременности
Количество околоплодных вод при беременности: нормы и отклонения
Норма околоплодных вод при беременности зависит от ее срока. Можно найти даже специальную табличку, где указаны значения для каждой недели. Определяются они несложными измерениями во время ультразвукового исследования.
Врач в своем заключении обязательно пишет индекс амниотической жидкости в норме или нет. Поговорим о том, что является нарушением, каковы возможные причины отклонений и как их лечить.
Существуют две патологии — многоводие и маловодие. При постановке этих диагнозов врачи ориентируются как на данные осмотра (длина матки, объем живота, включая скорость прироста размеров матки, подвижность плода), так и на результаты измерений врачом ультразвуковой диагностики.
Выраженное многоводие, когда амниотический индекс более 240 мм (длина вертикального кармана по УЗИ более 800 мм) — это повод заподозрить одно из перечисленных ниже состояний:
- сахарный диабет (возможно, гестационный);
- патологии центральной нервной системы плода, по этой причине у него может отсутствовать глотательный рефлекс, а значит, количество околоплодных вод постоянно растет;
- нарушения сердечного ритма (может быть вызвано массой причин, например, водянкой плода);
- патологии органов дыхания и пищеварения у ребенка;
- хромосомные аномалии.
Последний пункт исключается УЗИ, проведенными в строго обозначенные сроки беременности, а также тройным скринингом. Для исключения сахарного (гестационного) диабета - тест на толерантность к углеводам. Плюс к этому нужно исключить цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, парвовирус, а также сделать тест Клейхауэра (если есть вероятность резус-конфликта). Естественно, после обнаружения причины, необходимо ее устранить или хотя бы минимизировать ее вредное влияние.
Если обнаружено многоводие, женщина должна повторно пройти УЗИ через 7-10 дней, чтобы посмотреть нет ли резкого прироста вод. Этот же факт можно заметить по резкому росту живота. Если да, в таком случае женщину кладут в стационар и проводят лечение индометацином либо/и осуществляют редукционный амниоцентез — удаляют лишнюю жидкость из плодного пузыря.
Причины маловодия также заключаются в возможных инфекционных процессах в организме матери, а также пороках развития плода. Эти причины должны быть исключены при выраженном маловодии. Особенно это считается опасным на ранних сроках. В этом случае маловодие практически всегда сочетается с тяжелым пороком развития плода. Нередко на УЗИ у таких деток обнаруживается поликистозная дисплазия почек, синдром Поттера и другие патологии мочевыделительной системы. Самая тяжелая ситуация, когда воды вовсе отсутствуют. Это состояние называется агидрамнион и является как симптомом тяжелого заболевания плода, так и причиной для формирования дополнительных пороков его развития (обычно деформации скелета, в особенности лицевых костей).
Если же умеренное маловодие зафиксировано на большом сроке — это менее опасно. И нередко может являться вариантом нормы, если остальные данные УЗИ в норме и пациентка здорова (размер матки соответствует норме, анализы в порядке). Зная какая норма околоплодных вод и анамнез женщины, врач довольно легко сможет сделать вывод о том, стоит ли беспокоиться и проводить дополнительное обследование и лечение. Если есть подозрение на подтекание амниотической жидкости, необходимо сделать амниотест.
Нередко маловодие сопровождает гестоз (поздний токсикоз) беременных. Но он довольно легко диагностируется и поддается лечению. Но чаще женщины с поставленным на УЗИ маловодием рожают здоровых деток и после отхождения околоплодных вод выясняется, что никакого маловодия не было (вод более 500 мл). Если же маловодие истинное, то женщину ждут тяжелые затяжные роды из-за слабости родовой деятельности. Увеличивается риск родовых травм у ребенка и разрывов шейки матки у матери. В отличие от многоводия, маловодие, к сожалению, не может корректироваться. В случае тяжелого состояния плода, большого риска для его здоровья и жизни, женщине могут провести экстренное кесарево сечение.
Рассчитать предполагаемую дату родов
Ответы на популярные вопросы
Какие еще факторы могут влиять на количество околоплодных вод, помимо упомянутых в статье?
Помимо указанных в статье факторов, на уровень околоплодных вод могут влиять следующие:
1. Генетические особенности матери и плода. Некоторые генетические заболевания могут приводить к отклонениям в объеме околоплодных вод.
2. Заболевания почек у матери, которые могут влиять на водный баланс организма.
3. Обезвоживание или гипергидратация матери.
4. Инфекции, не упомянутые в статье, такие как бактериальные или вирусные инфекции, которые могут влиять на обмен веществ и водный баланс.
5. Прием определенных медикаментов, которые могут влиять на объем околоплодных вод.
Каковы последствия многоводия для матери и плода, если его не лечить?
Если многоводие не лечить, оно может привести к ряду осложнений, как для матери, так и для плода:
Для матери:
1. Увеличенный риск преждевременных родов из-за перерастяжения матки.
2. Увеличенный риск разрыва матки.
3. Повышенное давление на внутренние органы, что может привести к дискомфорту и болезненным ощущениям.
Для плода:
1. Повышенный риск неправильного положения в матке, что может затруднить роды.
2. Увеличенный риск гипоксии (недостатка кислорода) из-за компрессии пуповины.
3. Возможные аномалии развития из-за недостаточного контроля и лечения сопровождающих заболеваний.
Как современные медицинские технологии помогают в диагностике и лечении многоводия и маловодия?
Современные медицинские технологии значительно облегчают диагностику и лечение многоводия и маловодия:
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет точно оценить количество околоплодных вод и состояние плода.
2. Допплерография используется для оценки кровотока в сосудах матки и плода, что помогает выявить возможные патологии.
3. Анализы крови и мочи для выявления инфекций и других заболеваний матери.
4. Амниоцентез может быть использован как для диагностики, так и для лечения многоводия, удаляя избыточное количество околоплодных вод.
5. Мониторинг сердечной деятельности плода позволяет контролировать его состояние в режиме реального времени.
Какие профилактические меры могут снизить риск возникновения многоводия и маловодия?
Для снижения риска многоводия и маловодия рекомендуются следующие профилактические меры:
1. Регулярное наблюдение у врача-гинеколога и выполнение всех предписанных анализов и обследований.
2. Поддержание здорового образа жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, достаточное количество сна.
3. Контроль уровня сахара в крови, особенно у женщин с предрасположенностью к диабету.
4. Избегание инфекций: соблюдение личной гигиены, своевременная вакцинация и лечение инфекционных заболеваний.
5. Своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний, таких как гипертония и заболевания почек.
Читать далее:
Объем, состав околоплодных вод >>
Норма амниотической жидкости при беременности >>
Как выглядят околоплодные воды >>
Норма ИАЖ по неделям беременности >>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
