Нормальные роды

Три периода нормальных родов

Нормальные роды подразумевают выполнение работы, которую должна произвести матка. Шейка матки при этом сливается с нижним сегментом матки и преобразуется в так называемый маточный зев, который постепенно раскрывается до размеров предлежащей самой крупной части плода (в норме – головки).

Какие роды нормальные, а какие – быстрые, стремительные и затяжные? Каковы основные признаки и периоды нормальных родов?

Матка, сокращаясь, продвигает плод по родовым путям. Когда предлежащая часть опускается на дно таза, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса (потуги), с помощью которых плод продвигается по родовому каналу и рождается.

Далее происходит отделение и рождение последа. Таким образом, процесс нормальных родов разделяется на три переходящих один в другой периода:

Период раскрытия шейки матки, который начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки.
Период изгнание плода – с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
Послеродовой период – с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. Термин «послед» обозначает все то, что рождается после плода (детское место, оболочки, пуповина).

Средняя продолжительность физиологических родов составляет 7-12 часов. Роды, которые длятся 6 часов и меньше, называются быстрыми, а 3 часа и меньше - стремительными (у повторнородящих женщин роды могут протекать быстрее, чем у первородящих). Если же продолжительность родов превышает 12 часов, то такие роды считаются затяжными. В периоде раскрытия движущей силой родового акта являются координированные сокращения (схватки) различных отделов матки – с одной стороны и плодный пузырь – с другой. Эти две силы способствуют быстрому и плавному раскрытию шейки матки и одновременному продвижению плода по родовому каналу.

Плодный пузырь при нормальном течении родов самопроизвольно вскрывается в конце первого периода. При каждой схватке по мере раскрытия шейки матки плодный пузырь все больше и больше наливается околоплодными водами, делается упругим, напряженным. После прекращения схватки пузырь снова опадает. Когда напряжение плодного пузыря достигает предела, он разрывается, и изливаются «передние» околоплодные воды (при открытии маточного зева на 8-9 см, или на 4 пальца).

В случае, когда плодный пузырь разрывается при открытии шейки матки менее чем на 4 см, говорят о раннем разрыве, это замедляет процесс раскрытия шейки матки и может приводить к нарушению родовой деятельности. Если плодный пузырь разрывается после полного открытия маточного зева, говорят о запоздалом разрыве. Это может свидетельствовать о чрезмерно плотных оболочках или недостаточном давлении на плодный пузырь. Такая ситуация может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Поэтому если при раскрытии маточного зева до 8 см не происходит самопроизвольного излития вод, производят искусственное вскрытие плодного пузыря. Иногда разрыв плодного пузыря происходит до начала родов, в этом случае говорят о дородовом излитии околоплодных вод. Это осложнение чревато такими последствиями, как слабость родовых сил, гипоксия плода (недостаток кислорода), инфицирование матки и др. Поэтому, если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.

Второй период родов это не только механическое изгнание плода, но и подготовка его органов и систем к внеутробной жизни. Продолжительность периода изгнания у первородящих 30-60 минут, у повторнородящих – 15-20 минут. Обычно 10-15 схваток-потуг достаточно для рождения плода. С плодом изливаются задние воды, смешанные с небольшим количеством крови и сыровидной смазки. Сразу после рождения плода объем полости матки уменьшается, происходит сильное сокращение ее мускулатуры (миометрия).

Вскоре при помощи послеродовых схваток происходит отделение плаценты от стенок матки и ее рождение со всеми оболочками и пуповиной. Физиологическая кровопотеря в послеродовом периоде составляет 250-400 мл в зависимости от веса женщины. Протекание и исход родов зависит от здоровья женщины, течения беременности, характера сократительной деятельности матки как ведущего органа в акте родов и многих других факторов. Любые роды, к сожалению, могут принять патологическое течение.

Основные признаки нормальных родов

одноплодная беременность;
головное предлежание плода;
соответствие размеров таза матери и головки плода;
здоровый плод и нормально функционирующая плацента;
доношенная беременность (38-40 недель);
нормальная родовая деятельность;
своевременное излитие околоплодных вод;
отсутствие акушерского травматизма (разрывов родовых путей) и оперативных вмешательств в родах;
продолжительность родов у первородящих 7-14 часов, у повторнородящих – 5-12 часов;
рождение живого здорового ребенка без каких-либо травм, аномалий развития, уродств и инфекционных заболеваний;
физиологическая кровопотеря в послеродовом и раннем послеродовом периоде (250-400 мл.)

Рассчитать предполагаемую дату родов

Ваш менструальный цикл: дней
(если цикл меняется — введите последнее значение)

Первый день последней менструации:

Ответы на популярные вопросы

Какие факторы могут повлиять на продолжительность родов?

На продолжительность родов могут влиять следующие факторы: физическое и психологическое состояние роженицы, размер и положение плода, предыдущий опыт родов, наличие медицинских осложнений, таких как преэклампсия или диабет, и состояние шейки матки перед родами. Также важна поддержка со стороны медицинского персонала и близких.

Какие существуют методы обезболивания во время родов?

Существуют несколько методов обезболивания во время родов. Эти методы включают обезболивание без лекарств, такое как дыхательные техники и релаксация, а также медикаментозное обезболивание, включая эпидуральную анестезию, спинальную анестезию и использование опиоидных анальгетиков. Выбор метода зависит от состояния женщины, хода родов и предпочтений роженицы.

Как влияет психоэмоциональное состояние женщины на процесс родов?

Психоэмоциональное состояние роженицы может значительно влиять на процесс родов. Стресс и страх могут повышать уровень адреналина, который, в свою очередь, может замедлять родовую деятельность. Расслабление и положительный настрой, наоборот, способствуют более легкому и быстрому протеканию родов. Поддержка со стороны партнера или доулы также может помочь снизить уровень стресса и улучшить общий опыт родов.

Какие меры принимаются при слабости родовых сил?

При слабости родовых сил могут быть предприняты различные меры, такие как стимуляция родовой деятельности окситоцином, изменение положения роженицы, чтобы облегчить продвижение плода, и, в некоторых случаях, использование вспомогательных методов, таких как вакуум-экстракция или щипцы. Важен индивидуальный подход и контроль ситуации медицинским персоналом.

Каковы риски и преимущества стремительных родов?

Стремительные роды могут иметь как преимущества, так и риски. К преимуществам относится быстрое завершение процесса родов, что может снижать физическую нагрузку на мать. Однако риски могут включать повышенный риск травм родовых путей, недостаточную адаптацию плода к внезапным изменениям, а также риск кровотечения. Важно обеспечить квалифицированное наблюдение, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Обсудить 🤷 (98)

Читать далее:
Периоды естественных родов >>
Как вести себя роженице в 1, 2, 3 периоде родов >>
Методы обезболивания нормальных родов >>
Как вести себя во время схваток, потуг >>